Czy istnieje antidotum na digoksynę?
Digoksyna jest rodzajem leku stosowanego w leczeniu chorób serca, takich jak nieregularne bicie serca i zastoinowa niewydolność serca. Lek pochodzi z rośliny naparstnicy, bardziej znanej jako naparstnica. Chociaż lek jest niezwykle korzystny u osób z takimi stanami, zbyt dużo digoksyny może być śmiertelne. Toksyczność digoksyny jest szczególnie niebezpieczna u dzieci i osób starszych. W przypadku przedawkowania można zastosować antidotum na digoksynę zwaną „fab odporną na digoksynę”, aby spowolnić lub odwrócić skutki.
Fab odporność immunologiczna na digoksynę została opracowana specjalnie jako antidotum na digoksynę i ma być stosowana tylko w skrajnych przypadkach. Lek jest wytwarzany przez wstrzyknięcie owiec związkiem podobnym do digoksyny. Owce wytwarzają przeciwciała przeciwko obcemu najeźdźcy, a te przeciwciała są pobierane z krwi zwierząt. Wstrzyknięte owce są trzymane oddzielnie od innych owiec, aby zapewnić, że ich krew pozostaje zdrowa.
Oznaki, że może wystąpić przewlekłe przedawkowanie i może być wymagane antidotum na digoksynę, to wymioty, zaburzenia widzenia, szybkie lub wolne bicie serca, nierównomierne bicie serca, splątanie, omamy i utrata przytomności. Niektórzy pacjenci cierpią na rzadką, ale poważną wysypkę skórną zwaną zespołem Stevensa-Johnsona, która powoduje bolesne pęcherze na skórze przed zrzuceniem, czasami w dużych kawałkach przypominających prześcieradło. Objawy te są zwykle bardziej widoczne u młodszych pacjentów. Przedawkowanie digoksyny może być trudniejsze do zdiagnozowania u osób starszych.
Oprócz podawania antidotum na digoksynę, pacjenci cierpiący na toksyczność digoksyny otrzymują inne formy leczenia, aby złagodzić jej skutki. Większość pacjentów podaje się dożylnie, aby przywrócić równowagę elektrolitową, a żołądki mogą być pompowane, jeśli ostatnio przyjęto dawkę digoksyny. W skrajnych przypadkach pacjenci poddawani są dializie nerek w celu oczyszczenia krwi. Testy diagnostyczne obejmują badania krwi i elektrokardiogram (EKG), które służą do określenia stopnia uszkodzenia i monitorowania postępów antidotum.
Skutki uboczne antidotum na digoksynę występują przede wszystkim w wyniku wycofania się z samej digoksyny, a nie z fabuły odpornej na digoksynę. Należą do nich szybkie bicie serca, zastoinowa niewydolność serca i niebezpiecznie niski poziom potasu, znany również jako hipokaliemia. Fab odporny na digoksyny może powodować reakcje alergiczne u pacjentów cierpiących na alergie na antybiotyki i nie powinien być stosowany u osób uczulonych na papaję, ponieważ enzymy z owoców są wykorzystywane do tworzenia tego antidotum na digoksynę w celu rozbicia przeciwciał na określone fragmenty: niektóre z tych enzymów mogą zostać pozostawione po produkcji.