Er der en modgift mod Digoxin?
Digoxin er en type medicin, der bruges til at hjælpe med at behandle hjertesygdomme såsom uregelmæssig hjerteslag og kongestiv hjertesvigt. Medicinen stammer fra digitalis-planten, mere almindeligt kendt som Foxglove. Selvom medicinen er yderst fordelagtig hos dem med sådanne tilstande, kan for meget digoxin være dødelig. Digoxintoksicitet er især farligt hos børn og ældre. I tilfælde af overdosering kan en modgift mod digoxin kaldet "digoxin immun fab" bruges til at bremse eller vende virkningen.
Digoxin immun fab blev udviklet specifikt til at fungere som en modgift mod digoxin og er kun beregnet til at blive brugt i ekstreme tilfælde. Medicinen fremstilles ved at injicere får med en forbindelse, der ligner digoxin. Fårene udvikler antistoffer mod den fremmede invaderer, og disse antistoffer høstes fra dyrenes blod. De injicerede får holdes adskilt fra andre får for at sikre, at deres blod forbliver sundt.
Tegn på, at der kan forekomme en kronisk overdosis, og at antidot mod digoxin kan være nødvendigt inkluderer opkast, synsforstyrrelser, hurtig eller langsom hjerterytme, ujævn hjerteslag, forvirring, hallucinationer og bevidsthedstab. Nogle patienter lider af et sjældent, men alligevel alvorligt hududslæt kaldet Stevens-Johnson-syndrom, som får huden til at blære smertefuldt inden de kaster af, nogle gange i store arklignende bunker. Disse symptomer er normalt mere indlysende hos yngre patienter. En overdosering med digoxin kan være vanskeligere at diagnosticere hos ældre.
Ud over at have fået modgift mod digoxin får patienter, der lider af digoxintoksicitet, andre former for behandling for at hjælpe med at lindre dens virkning. De fleste patienter tages på intravenøs væske for at hjælpe med at gendanne deres elektrolytbalance, og deres maver kan pumpes, hvis digoxindosen for nylig blev taget. I ekstreme tilfælde bliver patienter sat på nyredialyse for at rense blodet. Diagnostiske prøver inkluderer blodprøver, og der anvendes et elektrokardiogram (EKG) til at bestemme skadeomfanget og overvåge modgiftens fremskridt.
Bivirkninger af modgift mod digoxin forekommer primært som et resultat af tilbagetrækning fra selve digoxinet snarere end fra digoxin-immunfabrikken. Disse inkluderer hurtig hjerteslag, kongestiv hjertesvigt og farligt lave kaliumniveauer, også kendt som hypokalæmi. Digoxin immun fab kan forårsage allergiske reaktioner hos patienter, der lider af antibiotiske allergier, og bør ikke bruges til dem, der er allergiske over for papaya, da enzymer fra frugten bruges i oprettelsen af denne modgift til digoxin til at nedbryde antistofferne i specifikke fragmenter: nogle af disse enzymer kan efterlades efter fremstillingen.