Existe-t-il un antidote pour la digoxine?
La digoxine est un type de médicament utilisé pour traiter les problèmes cardiaques tels que les battements cardiaques irréguliers et l'insuffisance cardiaque congestive. Le médicament est dérivé de la plante digitale, plus communément appelée Foxglove. Bien que le médicament soit extrêmement bénéfique chez les personnes atteintes de telles affections, une dose excessive de digoxine peut être fatale. La toxicité de la digoxine est particulièrement dangereuse chez les enfants et les personnes âgées. En cas de surdosage, un antidote à la digoxine appelé "digoxin immune fab" peut être utilisé pour ralentir ou inverser les effets.
Digoxin Immun Fab a été mis au point spécialement pour servir d'antidote à la digoxine et ne doit être utilisé que dans des cas extrêmes. Le médicament est fabriqué en injectant à un mouton un composé similaire à la digoxine. Les moutons développent des anticorps contre l'envahisseur étranger et ces anticorps sont récoltés dans le sang des animaux. Les moutons injectés sont séparés des autres moutons pour que leur sang reste en bonne santé.
Les signes d’une surdose chronique et de l’antidote à la digoxine peuvent être nécessaires: vomissements, troubles de la vision, accélération du rythme cardiaque, ralentissements du rythme cardiaque, battements de cœur irréguliers, confusion, hallucinations et perte de conscience. Certains patients souffrent d'une éruption cutanée rare mais grave appelée syndrome de Stevens-Johnson, qui provoque une formation de cloques douloureuses sur la peau avant de s'estomper, parfois en gros morceaux en forme de feuille. Ces symptômes sont généralement plus évidents chez les patients plus jeunes. Une surdose de digoxine peut être plus difficile à diagnostiquer chez les personnes âgées.
En plus de recevoir l'antidote à la digoxine, les patients souffrant de toxicité à la digoxine reçoivent d'autres formes de traitement pour aider à en atténuer les effets. La plupart des patients reçoivent des liquides par voie intraveineuse pour aider à rétablir leur équilibre électrolytique et leur estomac peut être pompé si la dose de digoxine a été prise récemment. Dans les cas extrêmes, les patients sont soumis à une dialyse rénale pour purifier le sang. Les tests de diagnostic comprennent des tests sanguins et un électrocardiogramme (EKG) sont utilisés pour déterminer l'étendue des dommages et surveiller l'évolution de l'antidote.
Les effets secondaires de l'antidote à la digoxine se produisent principalement à la suite du retrait de la digoxine elle-même plutôt que de celle de la digoxine immunitaire. Ceux-ci incluent une accélération du rythme cardiaque, une insuffisance cardiaque congestive et des taux de potassium dangereusement bas, également connus sous le nom d'hypokaliémie. Digoxin Immun Fab peut provoquer des réactions allergiques chez les patients allergiques aux antibiotiques et ne doit pas être utilisé chez les patients allergiques à la papaye, car les enzymes du fruit sont utilisées dans la création de cet antidote à la digoxine pour la décomposition des anticorps en fragments spécifiques: certaines de ces enzymes peuvent être laissées après la fabrication.