Er det en motgift mot digoksin?

Digoxin er en type medisiner som brukes til å behandle hjertesykdommer som uregelmessig hjerteslag og kongestiv hjertesvikt. Medisinen er avledet fra digitalis-anlegget, mer kjent som Foxglove. Selv om medisinen er ekstremt gunstig hos personer med slike forhold, kan for mye digoksin være dødelig. Digoksintoksisitet er spesielt farlig hos barn og eldre. I tilfeller av overdosering kan en motgift mot digoksin kalt "digoxin immun fab" brukes til å bremse eller reversere effekten.

Digoxin immun fab ble utviklet spesielt for å fungere som en motgift for digoxin, og er bare ment å brukes i ekstreme tilfeller. Medisinen lages ved å injisere sauer med en forbindelse som ligner digoxin. Sauene utvikler antistoffer mot den utenlandske inntrengeren, og de antistoffene høstes fra dyrenes blod. De injiserte sauene holdes adskilt fra andre sauer for å sikre at blodet deres forblir sunt.

Tegn på at en kronisk overdose kan forekomme og motgiften mot digoksin kan være nødvendig inkluderer oppkast, synsforstyrrelser, rask eller langsom hjerterytme, ujevn hjerterytme, forvirring, hallusinasjoner og bevissthetstap. Noen pasienter lider av et sjeldent, men allikevel alvorlig hudutslett kalt Stevens-Johnson syndrom, som får huden til å blemme smertefullt før de mister seg, noen ganger i store arklignende biter. Disse symptomene er vanligvis tydeligere hos yngre pasienter. En overdosering av digoksin kan være vanskeligere å diagnostisere hos eldre.

I tillegg til å få motgiften mot digoksin, får pasienter som lider av digoksintoksisitet andre former for behandling for å bidra til å lindre effekten. De fleste pasienter blir brukt på intravenøs væske for å gjenopprette elektrolyttbalansen, og magen kan bli pumpet hvis digoksindosen nylig ble tatt. I ekstreme tilfeller blir pasienter satt på nyredialyse for å rense blodet. Diagnostiske tester inkluderer blodprøver og et elektrokardiogram (EKG) blir brukt for å bestemme skadeomfanget og overvåke fremdriften til motgiften.

Bivirkninger av motgiften mot digoksin oppstår først og fremst som et resultat av uttak fra digoxinet i stedet for fra digoxin immunfabrikken. Disse inkluderer rask hjerterytme, kongestiv hjertesvikt og farlig lave kaliumnivåer, også kjent som hypokalemia. Digoxin immun fab kan forårsake allergiske reaksjoner hos pasienter som lider av antibiotiske allergier, og bør ikke brukes i de som er allergiske mot papaya, ettersom enzymer fra frukten brukes til å lage denne motgiften for digoxin for å bryte ned antistoffene i spesifikke fragmenter: noen av disse enzymene kan være igjen etter produksjon.