Wat is methicilline?
Methicilline, in sommige landen meticilline genoemd, is een smalspectrumantibioticum in de penicilline-familie. Het werd ontwikkeld in 1959 en intraveneus toegediend om infecties met staphylococcus areus te behandelen. Soms wordt het ook wel staphicilline genoemd vanwege het gebruik ervan tegen staph-bacteriën, inclusief die stammen die resistent zijn tegen andere penicilline-medicijnen. Methicilline wordt niet langer gebruikt in de Verenigde Staten vanwege de bijwerkingen en wordt niet regelmatig in andere landen gebruikt. Het wordt nog steeds in laboratoria gebruikt om de weerstand van bacteriestammen te meten.
De meest verontrustende bijwerking van methicilline is interstitiële nefritis. Symptomen zijn onder meer koorts, bloed in de urine, misselijkheid, braken, huiduitslag en gewichtstoename. Dit komt voor bij maximaal 33 procent van de patiënten die met het medicijn worden behandeld en kan nierfalen veroorzaken. Milde gevallen kunnen onopgemerkt blijven en oudere patiënten hebben meestal een ernstiger vorm van de aandoening. Het risico op interstitiële nefritis is de belangrijkste reden dat methicilline niet meer wordt gebruikt.
Meticillineresistente staphylococcus areus (MRSA) is een stam van staphylococcus-infectie die resistent is tegen medicijnen in de penicillinefamilie en ook resistent wordt tegen andere medicijnen. De oorspronkelijke term wordt nog steeds gebruikt, zelfs in landen waar methicilline niet langer in klinisch gebruik is. MRSA-infectie kan mild of ernstig zijn, afhankelijk van de getroffen systemen. Symptomen van een MRSA-huidinfectie zijn een abces en koorts. Systemische MRSA-infectiesymptomen zijn onder meer rillingen, koorts, pijn op de borst, hoest, vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn en huiduitslag.
MRSA wordt steeds moeilijker te behandelen, omdat het resistentie ontwikkelt tegen antibiotica die gewoonlijk worden gebruikt om het te behandelen. Doxycycline, daptomycine en vancomycine zijn enkele medicijnen waarop het nog steeds reageert. De behandeling vindt plaats op basis van de patiënt of de patiënt, afhankelijk van de locatie en de ernst van de ziekte.
Staphylococcus areus-infectie van het centrale zenuwstelsel (CZS) wordt in sommige landen nog steeds met methicilline behandeld. Het zorgt voor een betere penetratie van het centrale zenuwstelsel dan andere geneesmiddelen. Cloxacilline wordt vaak gebruikt om deze aandoeningen in de Verenigde Staten te behandelen.
Methicilline wordt soms verward met het medicijn metacycline, een tetracycline-antibioticum. Metacycline wordt ook niet klinisch gebruikt in de Verenigde Staten, hoewel het industrieel wordt gebruikt bij de synthese van doxycyclinehyclaat. In sommige landen wordt het gebruikt om bacteriële infecties en acne vulgaris te behandelen.
De penicilline-medicijnen oxacilline en nafcilline zijn nu de meest gebruikte antibiotica bij de behandeling van staph-infectie. Sommige stammen van MRSA zijn resistent tegen deze medicijnen, maar andere niet. Deze worden beide intraveneus toegediend. Oxacilline heeft echter een risico op hepatitis, dat voorkomt bij maximaal 22 procent van de behandelde patiënten.