Co je to meticilin?

Methicilin, v některých zemích nazývaný meticilin, je v rodině penicilinů antibiotikum s úzkým spektrem. Byl vyvinut v roce 1959 a podáván intravenózně k léčbě infekcí stafylokokem areus. Někdy je také označován jako staficilin, protože je používán proti bakteriím staph, včetně kmenů rezistentních na jiné penicilinové léky. Meticilin se ve Spojených státech již nepoužívá z důvodu jeho vedlejších účinků a v jiných zemích se nepoužívá pravidelně. V laboratořích se však stále používá k měření odolnosti bakteriálních kmenů.

Nejzávažnějším vedlejším účinkem methicilinu je intersticiální nefritida. Mezi příznaky patří horečka, krev v moči, nevolnost, zvracení, vyrážka a nárůst tělesné hmotnosti. K tomu dochází až u 33 procent pacientů léčených tímto lékem a může to způsobit selhání ledvin. Mírné případy mohou být bez povšimnutí a starší pacienti mají obvykle závažnější formu stavu. Riziko intersticiální nefritidy je hlavním důvodem, proč se meticilin již nepoužívá.

Meticilin-rezistentní stafylokokový areus (MRSA) je kmen stafylokokové infekce, který je rezistentní na léčiva v rodině penicilinů a stává se rezistentní také na jiná léčiva. Původní termín se stále používá, a to i v zemích, kde se meticilin již klinicky nepoužívá. Infekce MRSA může být mírná nebo závažná v závislosti na postižených systémech. Mezi příznaky infekce kůže MRSA patří absces a horečka. Mezi systémové příznaky infekce MRSA patří zimnice, horečka, bolest na hrudi, kašel, únava, bolest hlavy, bolesti svalů a vyrážka.

Léčení MRSA je stále obtížnější, protože se u něj vyvine rezistence na antibiotika běžně používaná k jeho léčbě. Doxycyklin, daptomycin a vankomycin jsou některé léky, na které stále reaguje. Léčba probíhá buď na lůžku, nebo na lůžku, v závislosti na místě a závažnosti onemocnění.

Infekce Staphylococcus areus centrální nervové soustavy (CNS) je v některých zemích stále léčena meticilinem. Poskytuje lepší průnik do CNS než jiné léky. Kloxacilin se běžně používá k léčbě těchto stavů ve Spojených státech.

Meticilin je někdy zaměňován s lékem metacyklinem, což je tetracyklinové antibiotikum. Metacyklin se také ve Spojených státech nepoužívá klinicky, ačkoli se průmyslově používá při syntéze doxycyklin hyklátu. V některých zemích se používá k léčbě bakteriálních infekcí a akné vulgaris.

Penicilinová léčiva oxacillin a nafcillin jsou nyní nejčastěji používanými antibiotiky v léčbě stafové infekce. Některé kmeny MRSA jsou vůči těmto lékům rezistentní, jiné ne. Oba jsou podávány intravenózně. Oxacillin však představuje riziko hepatitidy, které se vyskytuje až u 22 procent léčených pacientů.