Co je to psychochirurgie?
Psychochirurgie je velmi vzácná sada operací, které byly při léčbě duševních poruch velmi běžné. Většina lidí to spojuje s nějakou formou lobotomie, i když ne všechny operace jsou tohoto typu. Je pravda, že většina metod psychochirurgie byla lobotomie, obvykle narušující a trvale poškozující mozkovou tkáň v čelním laloku v naději, že vyléčí psychiatrické podmínky. Takové postupy jsou v současné době vzácné, i když na několika místech na světě mohou být stále prováděny. První z těchto typů psychochirgií byl zdokumentován v 19. století, s důkazem jejich dřívějšího zaměstnání v různých kulturách. Techniky jako lobotomie ledu, která by mohla být prováděna v lokální anestezii, postupně získaly přijetí. Zejména Dr. Walter Freeman v Americe přednášel, cestoval a provedl thje typ psychochirurgie po většině Spojených států.
Metoda psychochirurgie, kterou Freeman vyvinul, použila ledový výběr. To bylo zatloučeno do mozkového frontálního laloku. To jistě způsobilo nenapravitelné poškození mozku v mnoha případech. Takové poškození mozku by mohlo způsobit vzhled zlepšeného duševního stavu a to, co by zvláště mohlo udělat, bylo podpořit klidnější chování u člověka kvůli snížené funkci mozku. Existuje spousta důkazů, že nevyléčila mnoho duševních chorob a byli lidé, kteří podstoupili více než jednu lobotomii, aby se pokusili řešit stávající příznaky.
Brutalita Freemanových metod a jeho bezcitnost tváří v tvář léčbě lidských bytostí se nyní zdá být zřejmá, ale ve střední části 20. století se jeho myšlenky v lékařské komunitě široce přijímaly, což vedlo k provedení mnoha lobotomií. Kritici však měli jen málobyly nějaké. Někteří odhadují, že během přijetí Freemana jiných lékařů mělo zhruba 50 000 Američanů lobotomie a byly také provedeny v mnoha jiných zemích. Při psychiatrické léčbě se změny v terapeutickém přístupu vzdálily od Freemanových a jiných podobných metod a otočily se k léčivo a terapii, která bývá méně nebezpečná a s větší pravděpodobností léčí pacienty.
To neznamená, že psychochirurgie je úplně pryč. Stále existují některá centra, která provádějí určité typy lobotomií. Jeden typ, který je pro mozek méně škodlivý, byl navržen jako potenciálně užitečný při léčbě rezistentní obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) a možná bipolární poruchy. Několik dalších operací, jako je stimulace mozku, je také považováno za psychosurgické, ale nenesou stejnou maturitu včasných metod lobotomie a místo toho, aby ji produkovaly, pracují na minimalizaci poškození mozku.
Na rozdíl od poloviny 20. století, jakákoli forma psychochirurgie PEDnes by ve svobodné zemi bylo léčbou poslední možnosti, kdy by byla vyzkoušena všechna ostatní ošetření. Jakákoli psychochirurgie by také potřebovala absolutní souhlas pacienta, což tomu tak nebylo v dřívějších dnech. Neurochirurgové i psychiatři často považují zaměstnávání psychochirurgie ve 20. století za záležitost rozpaků: krok zpět v medicíně místo kroku vpřed k racionálnější a zlepšené péči o pacienty.