Hvad er psykokirurgi?
Psykokirurgi er et meget sjældent sæt operationer, der plejede at være ekstremt almindelige i behandlingen af psykiske lidelser. De fleste mennesker forbinder dette med en eller anden form for lobotomi, men ikke alle operationer er af denne type. Det er sandt, at størstedelen af psykokirurgiske metoder var lobotomier, som normalt forstyrrede og permanent skadede hjernevæv i frontalben i håb om at helbrede psykiatriske tilstande. Sådanne procedurer er i øjeblikket sjældne, skønt de på nogle få steder i verden stadig kan udføres.
generelt udførte neurokirurger, der udfører operationer på rygsøjlen og hjernen, frontale og andre typer lobotomier. Den første af disse typer psykosurgerier blev dokumenteret i det 19. århundrede med bevis for tidligere ansættelse af dem i forskellige kulturer. Efterhånden fik teknikker som isen lobotomi, som kunne udføres under lokalbedøvelse, accept. Især holdt Dr. Walter Freeman, i Amerika, forelæsninger, rejst og udført ther type psykokirurgi gennem store dele af USA.
Metoden til psykokirurgi, som Freeman udviklede, brugte en ispluk. Dette blev hamret i hjernens frontale lob. Dette medførte bestemt uoprettelig hjerneskade i adskillige tilfælde. En sådan hjerneskade kan give udseendet af en forbedret mental status, og hvad det især kunne gøre, var at fremme roligere opførsel hos en person på grund af reduceret hjernefunktion. Der er masser af beviser for, at det ikke kurerede mange psykiske sygdomme, og der var mennesker, der gennemgik mere end en lobotomi for at forsøge at tackle eksisterende symptomer.
Brutaliteten af Freeman's metoder og hans uklarhed i lyset af behandling af mennesker synes at være åbenlyst nu, men i den midterste del af det 20. århundrede blev hans ideer bredt accepteret i det medicinske samfund, hvilket resulterede i, at adskillige lobotomier blev udført. Kritikere var få i antal, selvom der var dervar nogle. Nogle estimerer, at under Freeman's accept af andre læger havde ca. 50.000 amerikanere lobotomier, og de blev også udført i mange andre lande. Ved psykiatrisk behandling flyttede ændringer i terapeutisk tilgang væk fra Freeman's og andre lignende metoder og har svinget mod lægemiddel- og taleterapi, som har tendens til at være både mindre farlige og mere tilbøjelige til at helbrede patienter.
Dette betyder ikke, at psykokirurgi er helt væk. Der er stadig nogle centre, der udfører visse typer lobotomier. En type, der er mindre skadelig for hjernen, er blevet foreslået som potentielt nyttig til behandling af resistent obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og muligvis bipolar lidelse. Et par andre operationer som hjernestimulering betragtes også som psykokirurgiske, men de bærer ikke den samme smag af tidlige metoder til lobotomi og arbejder på at minimere hjerneskade i stedet for at producere den.
I modsætning til i midten af det 20. århundrede, enhver form for psykokirurgi PERformeret i dag i et frit land ville være en behandling af sidste udvej, når alle andre behandlinger var blevet prøvet. Enhver psykokirurgi ville også have brug for absolut samtykke fra patienten, hvilket ikke var tilfældet i tidligere dage. Neurokirurger og psykiatere ser ofte beskæftigelsen af psykokirurgi i det 20. århundrede som et spørgsmål om forlegenhed: et skridt tilbage i medicin i stedet for at gå frem mod mere rationel og forbedret patientpleje.