Hvad er methicillin?
Methicillin, kaldet meticillin i nogle lande, er et smalspektret antibiotikum i penicillin-familien. Det blev udviklet i 1959 og givet intravenøst til behandling af staphylococcus areus-infektioner. Nogle gange omtales det også som staphicillin på grund af dets anvendelse mod staph-bakterier, inklusive de stammer, der er resistente over for andre penicillin-medikamenter. Methicillin bruges ikke længere i USA på grund af dets bivirkninger og bruges ikke regelmæssigt i andre lande. Det bruges dog stadig i laboratorier til at måle resistens af bakteriestammer.
Den mest bekymrende bivirkning af methicillin er interstitiel nefritis. Symptomerne inkluderer feber, blod i urinen, kvalme, opkast, udslæt og vægtøgning. Dette forekommer hos op til 33 procent af patienterne, der behandles med stoffet, og kan forårsage nyresvigt. Milde sager kan gå upåaktet hen, og ældre patienter har normalt en mere alvorlig form af tilstanden. Risikoen for interstitiel nefritis er hovedårsagen til, at methicillin ikke længere bruges.
Methicillinresistent staphylococcus areus (MRSA) er en stamme af staphylococcus-infektion, der er resistent over for lægemidler i penicillinfamilien og bliver også resistent over for andre lægemidler. Den oprindelige betegnelse bruges stadig, selv i lande, hvor methicillin ikke længere er i klinisk brug. MRSA-infektion kan være mild eller alvorlig, afhængigt af de berørte systemer. Symptomer på en MRSA-hudinfektion inkluderer en abscess og feber. Systemiske MRSA-infektionssymptomer inkluderer frysninger, feber, brystsmerter, hoste, træthed, hovedpine, muskelsmerter og udslæt.
MRSA bliver mere og mere vanskelig at behandle, da det udvikler resistens over for antibiotika, der ofte bruges til at behandle det. Doxycyclin, daptomycin og vancomycin er nogle lægemidler, som det stadig reagerer på. Behandlingen finder sted enten på patient- eller ambulant basis afhængigt af sygdommens placering og sværhedsgrad.
Staphylococcus areus-infektion i centralnervesystemet (CNS) behandles stadig med methicillin i nogle lande. Det giver bedre penetration af CNS end andre medikamenter. Cloxacillin bruges ofte til at behandle disse tilstande i USA.
Methicillin forveksles undertiden med lægemidlet metacycline, som er et tetracyclinantibiotikum. Metacycline anvendes heller ikke klinisk i USA, skønt det bruges industrielt til syntese af doxycyclinehyklat. I nogle lande bruges det til behandling af bakterieinfektioner og acne vulgaris.
Penicillin-medikamenterne oxacillin og nafcillin er nu de mest almindeligt anvendte antibiotika til behandling af staph-infektion. Nogle stammer af MRSA er resistente over for disse lægemidler, men andre er det ikke. Disse gives begge intravenøst. Oxacillin bærer imidlertid en risiko for hepatitis, der forekommer hos op til 22 procent af de behandlede patienter.