O que é meticilina?
A meticilina, chamada meticilina em alguns países, é um antibiótico de espectro estreito na família das penicilinas. Foi desenvolvido em 1959 e administrado por via intravenosa no tratamento de infecções por staphylococcus areus. Às vezes, também é chamada de estafilicina devido ao seu uso contra as bactérias estafilocócicas, incluindo aquelas que são resistentes a outros medicamentos para a penicilina. A meticilina não é mais usada nos Estados Unidos por causa de seus efeitos colaterais e não é usada regularmente em outros países. Ainda é usado em laboratórios, no entanto, para medir a resistência de cepas bacterianas.
O efeito colateral mais preocupante da meticilina é a nefrite intersticial. Os sintomas incluem febre, sangue na urina, náusea, vômito, erupção cutânea e ganho de peso. Isso ocorre em até 33% dos pacientes tratados com o medicamento e pode causar insuficiência renal. Casos leves podem passar despercebidos e pacientes idosos geralmente apresentam uma forma mais grave da doença. O risco de nefrite intersticial é o principal motivo pelo qual a meticilina não é mais usada.
O staphylococcus areus resistente à meticilina (MRSA) é uma cepa da infecção por estafilococos resistente a medicamentos da família das penicilinas e que também se torna resistente a outros medicamentos. O termo original ainda é usado, mesmo em países onde a meticilina não está mais em uso clínico. A infecção por MRSA pode ser leve ou grave, dependendo dos sistemas afetados. Os sintomas de uma infecção de pele por MRSA incluem abscesso e febre. Os sintomas sistêmicos da infecção por MRSA incluem calafrios, febre, dor no peito, tosse, fadiga, dor de cabeça, dores musculares e erupção cutânea.
O MRSA está se tornando cada vez mais difícil de tratar, uma vez que desenvolve resistência aos antibióticos comumente usados para tratá-lo. Doxiciclina, daptomicina e vancomicina são alguns medicamentos aos quais ainda responde. O tratamento é realizado internamente ou ambulatorialmente, dependendo da localização e gravidade da doença.
A infecção por Staphylococcus areus do sistema nervoso central (SNC) ainda é tratada com meticilina em alguns países. Proporciona melhor penetração no SNC do que outras drogas. A cloxacilina é comumente usada para tratar essas condições nos Estados Unidos.
Às vezes, a meticilina é confundida com a droga metaciclina, que é um antibiótico da tetraciclina. A metaciclina também não é utilizada clinicamente nos Estados Unidos, embora seja usada industrialmente na síntese do hiclato de doxiciclina. Em alguns países, é usado para tratar infecções bacterianas e acne vulgar.
Os medicamentos penicilina oxacilina e nafcilina são agora os antibióticos mais usados no tratamento da infecção por estafilococos. Algumas cepas de MRSA são resistentes a esses medicamentos, mas outras não. Ambos são administrados por via intravenosa. A oxacilina, no entanto, acarreta um risco de hepatite, que ocorre em até 22% dos pacientes tratados.