Co to jest metycylina?
Metycylina, zwana w niektórych krajach metycyliną, jest antybiotykiem o wąskim spektrum w rodzinie penicylin. Został opracowany w 1959 roku i podawany dożylnie w celu leczenia zakażeń gronkowcem złocistym. Czasami jest również określany jako staficylina ze względu na jej zastosowanie przeciwko bakteriom gronkowca, w tym szczepom opornym na inne leki penicylinowe. Metycylina nie jest już stosowana w Stanach Zjednoczonych z powodu jej skutków ubocznych i nie jest regularnie stosowana w innych krajach. Nadal jest jednak stosowany w laboratoriach do oceny odporności szczepów bakteryjnych.
Najbardziej niepokojącym skutkiem ubocznym metycyliny jest śródmiąższowe zapalenie nerek. Objawy obejmują gorączkę, krew w moczu, nudności, wymioty, wysypkę i zwiększenie masy ciała. Dzieje się tak nawet u 33 procent pacjentów leczonych lekiem i może powodować niewydolność nerek. Łagodne przypadki mogą pozostać niezauważone, a pacjenci w podeszłym wieku zwykle mają cięższą postać choroby. Ryzyko śródmiąższowego zapalenia nerek jest głównym powodem, dla którego metycylina nie jest już stosowana.
Gronkowiec oporny na metycylinę (MRSA) jest szczepem gronkowca, który jest oporny na leki z rodziny penicylin i staje się odporny na inne leki. Pierwotny termin jest nadal używany, nawet w krajach, w których metycylina nie jest już w użyciu klinicznym. Zakażenie MRSA może być łagodne lub poważne, w zależności od dotkniętych systemów. Objawy zakażenia skóry MRSA obejmują ropień i gorączkę. Do ogólnoustrojowych objawów zakażenia MRSA należą dreszcze, gorączka, ból w klatce piersiowej, kaszel, zmęczenie, ból głowy, bóle mięśni i wysypka.
MRSA staje się coraz trudniejszy do leczenia, ponieważ rozwija oporność na antybiotyki powszechnie stosowane w leczeniu. Doksycyklina, daptomycyna i wankomycyna to niektóre leki, na które nadal reaguje. Leczenie odbywa się zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych, w zależności od lokalizacji i ciężkości choroby.
W niektórych krajach zakażenie Staphylococcus areus ośrodkowego układu nerwowego (OUN) jest nadal leczone metycyliną. Zapewnia lepszą penetrację CNS niż inne leki. Kloksacylina jest powszechnie stosowana w leczeniu tych stanów w Stanach Zjednoczonych.
Metycylina jest czasami mylona z metacykliną, która jest antybiotykiem tetracyklinowym. Metacyklina nie jest również stosowana klinicznie w Stanach Zjednoczonych, chociaż jest stosowana przemysłowo w syntezie hyklanu doksycykliny. W niektórych krajach stosuje się go w leczeniu infekcji bakteryjnych i trądziku pospolitego.
Leki penicylinowe, oksacylina i nafcylina, są obecnie najczęściej stosowanymi antybiotykami w leczeniu zakażeń gronkowcem. Niektóre szczepy MRSA są oporne na te leki, ale inne nie. Oba są podawane dożylnie. Oksacylina niesie jednak ryzyko zapalenia wątroby, które występuje u nawet 22 procent leczonych pacjentów.