精神外科とは

精神外科は、精神障害の治療で非常に一般的だった非常にまれな手術です。 ほとんどの人はこれを何らかの形態のロボトミーと関連付けますが、すべての手術がこのタイプではありません。 精神外科の方法の大部分はロボトミーであり、通常は精神疾患を治すことを期待して前頭葉の脳組織を破壊し、永久に損傷を与えます。 このような手順は現在のところまれですが、世界のいくつかの場所ではまだ実行される可能性があります。

一般的に、脊椎と脳の手術を行う脳神経外科医は、正面およびその他の種類のロボトミーを行いました。 これらのタイプの最初の心理手術は19世紀に記録され、さまざまな文化で早期に採用された証拠があります。 徐々に、局所麻酔下で実施できるアイスピックロボトミーなどの技術が受け入れられました。 特に、アメリカのウォルター・フリーマン博士は、米国の大部分でこの種の心理手術を講義、旅行、および実施しました。

フリーマンが進化させた精神外科の方法は、アイスピックを使用していました。 これは脳の前頭葉に打ち込まれました。 多くの場合、これは確かに回復不可能な脳損傷を引き起こしました。 このような脳損傷は、精神状態の改善の外観を与える可能性があり、特にそれが行う可能性のあることは、脳機能の低下により人の穏やかな行動を促進することでした。 多くの精神疾患を治癒しなかった証拠はたくさんあり、既存の症状に対処するために複数回のロボトミーを受けた人もいました。

フリーマンの方法の残虐さと人間を治療することに対する彼の冷淡さは今では明らかであるが、20世紀中頃に彼の考えは医学界で広く受け入れられ、多くのロボトミーが行われた。 批評家は少なかったが、数は少なかった。 フリーマンが他の医師に受け入れられている間に、およそ50,000人のアメリカ人がロボトミーを発症し、他の多くの国でも行われたと推定する人もいます。 精神治療では、治療アプローチの変化がフリーマンや他の同様の方法から遠ざかり、薬物療法と会話療法に移行しました。これらは、危険性が低く、患者を治す可能性が高い傾向があります。

これは、心理手術が完全になくなったことを意味するものではありません。 特定の種類のロボトミーを実施するセンターがまだいくつかあります。 脳への損傷が少ないタイプの1つは、耐性強迫性障害（OCD）や双極性障害の治療に役立つ可能性があると示唆されています。 脳刺激のような他のいくつかの手術も心理手術と見なされますが、初期のロボトミーの方法と同じ悪趣味を持たず、それを生み出す代わりに脳の損傷を最小限に抑えることに取り組んでいます。

20世紀半ばとは異なり、今日、自由な国で行われたあらゆる種類の精神外科手術は、他のすべての治療が試みられた最後の手段の治療となります。 どんな精神外科手術でも、患者の絶対的な同意が必要になりますが、これは以前の場合には当てはまりませんでした。 脳神経外科医と精神科医は同様に、20世紀の精神外科の雇用を恥ずかしさの問題と見なすことがよくあります。それは、より合理的で改善された患者のケアに向けて前進するのではなく、医学の後退です。