Wat is profylaxe na blootstelling?

Conventionele wijsheid suggereert dat de beste manier om ziekte te voorkomen is door blootstelling te minimaliseren of te immuniseren voorafgaand aan een potentiële blootstelling. Niet alle ziekten hebben vaccins die ze voorkomen, en soms kan blootstelling niet worden geminimaliseerd. Voor sommige aandoeningen is er een tweede front van de behandeling, profylaxe na blootstelling of PEP genaamd. Behandelingen die in deze categorie vallen, kunnen worden gegeven nadat blootstelling heeft plaatsgevonden maar voordat ziekte is ontstaan. De hoop is om de ziekte, na blootstelling, met behandeling te voorkomen.

Er zijn verschillende soorten profylaxe na blootstelling en één soort kan bij veel mensen bekend zijn. Degenen die ooit een open wond hebben gehad en een tetanus-injectie hebben gehad, als onderdeel van de behandeling, hebben PEP ervaren. Een ander voorbeeld hiervan was met name relevant in 2009, toen mensen H1N1-vaccinaties kregen na direct contact met iemand die ziek was van de ziekte, waardoor het aantal gevallen aanzienlijk daalde. Soms krijgen mensen die geen ander soort griepprik hebben gekregen er een wanneer ze zich ervan bewust zijn dat ze in contact zijn gekomen met iemand met de griep.

Waarschijnlijk is een van de belangrijkste profylaxe-typen na blootstelling ontwikkeld als reactie op het potentieel voor direct contact met de vloeistoffen van iemand met HIV. Dit kan het gevolg zijn van onbeschermde seks of door naaldprikken in de medische setting. Er is nu een protocol voor profylaxe na blootstelling, inclusief het gebruik van antivirale geneesmiddelen gedurende enkele maanden. Dit kan heel vaak samentrekking van HIV voorkomen, hoewel het niet altijd werkt.

Bijkomende ziekten die kunnen suggereren dat profylaxe na blootstelling wordt gebruikt, zijn onder meer Hepatitis B. Dit komt minder vaak voor, omdat Hepatitis B-vaccins nu deel uitmaken van het reguliere vaccinatieschema voor kinderen. PEP zou nog steeds worden aanbevolen voor mensen met auto-immuunziekten of die de opnamen niet als kinderen hebben ontvangen.

PEP is ook zeer nuttig geweest bij de behandeling van blootstelling aan hondsdolheid. Bijna alle mensen die weten of vermoeden dat ze blootstelling hebben gekregen, hebben in totaal vijf hondsdolheidsschoten die de ziekte vrijwel altijd voorkomen, als ze binnen een bepaald tijdvenster worden gegeven. Deze opnamen zijn gelukkig verbeterd. Mensen herinneren zich misschien nachtmerrie-verhalen over schoten die in de maag werden gegeven en die zeer veel pijn deden. De schoten van vandaag worden in de spieren in de schouder gegeven en hoewel ze nog steeds ongemakkelijk zijn, voorkomen ze de dood door een verwoestende ziekte.

Een andere vorm van PEP, die een grotere controverse kan eisen, voorkomt geen ziekte. In plaats daarvan kan het conceptie voorkomen. De morning-afterpil is na het feit dat anticonceptie, die kort na geslachtsgemeenschap wordt ingenomen, veranderingen in de zwangerschap kan verminderen. Het is niet abortief en zal waarschijnlijk niet leiden tot de dood van een ei dat al is geïmplanteerd. Een extra methode die tot op zekere hoogte werd en nog steeds wordt toegepast, is een D&C uitvoeren, meestal direct nadat een vrouw is verkracht.