Wat is niercryoablatie?
Wanneer tumoren in de nieren worden ontdekt via radiologie, moeten artsen een biopsie uitvoeren om de maligniteit te bepalen en een excisie om de potentieel levensbedreigende gezwellen te verwijderen. Tot de laatste decennia werd de tumor waarschijnlijk uit het lichaam gesneden in een invasief proces dat bekend staat als extirpatie. In 2011 zullen artsen echter waarschijnlijk niercryoablatie gebruiken voor kleine tumoren met een diameter van minder dan 1,5 inch (ongeveer 4 cm). Dit is een minimaal invasieve procedure die een laparoscopische camera en misschien zelfs ultrasone begeleiding gebruikt om de tumoren te isoleren en ze te vernietigen met een bevroren sonde.
Hoewel de procedure kan variëren volgens het protocol van een arts of ziekenhuis, omvat een basale niercryoablatie meestal slechts een dag van herstel bij de patiënt. Eerst wordt een raster gelegd over de tumorachtige nier van de patiënt en wordt CT-beeldvorming ondergaan. Met dit rooster kan de huid worden gemarkeerd met de exacte locatie van de te behandelen nier. Vervolgens, nadat een biopsienaald het potentieel kankerweefsel heeft bemonsterd, worden een laparoscopische camera en een handvol bevroren sondes in de nier ingebracht om een reeks cryo-ablatie van de tumoren uit te voeren.
De primaire reden waarom een patiënt niercryoablatie moet ondergaan, ook bekend als niercryotherapie, is te wijten aan niercelcarcinoom, de meest voorkomende nierkanker. Vooral bij mannen op latere leeftijd, kan een arts nierkanker vermoeden als een patiënt klaagt over pijn in de romp, bloederige urine, gewichtsverlies en testiculair ongemak. Radiologie kan meestal de aanwezigheid van abnormale gezwellen identificeren, maar het kan de maligniteit niet bepalen. Dit moet worden uitgevoerd tijdens een biopsie, gedurende welke tijd de groei vaak wordt verwijderd voor testen.
Een algemeen alternatief voor niercryoablatie wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd, alleen met warmte van een hoge radiofrequentie om de kankerachtige groei te doden in plaats van bevroren sondes. Deze procedure wordt radiofrequentie (RF) -ablatie genoemd. Deze technieken kunnen niet alleen worden gebruikt voor niertumoren, maar ook voor die ontdekt in de longen, lever, dikke darm en prostaat.
Tijdens niercryoablatie en RF-ablatie worden patiënten meestal onder algehele narcose gebracht. De procedure kan tot drie uur duren, waarbij de chirurg vaak een hulpmiddel gebruikt dat een ultrasone sonde wordt genoemd om de exacte locatie van elke niergroei te vinden. Tijdens de ablatie helpt de sonde de arts vervolgens om te bepalen of elke tumor met succes is vernietigd. Patiënten hebben minder dan 5 procent kans op recidiverende groei met cryoablatie, volgens het Nierkankerinstituut, waarbij slechts één op de 10 patiënten complicaties ondervindt.