Co je to renální kryoablace?

Když jsou nádory objeveny v ledvinách prostřednictvím radiologie, musí lékaři provést biopsii, aby stanovili malignitu a excizi, aby se odstranily potenciálně život ohrožující růst. Až do posledních desetiletí byl nádor pravděpodobně vyříznut z těla v invazivním procesu známém jako extirpace. V roce 2011 však lékaři pravděpodobně použijí renální kryoablaci pro malé nádory pod 1,5 palce (asi 4 cm) v průměru. Jedná se o minimálně invazivní postup, který používá laparoskopickou kameru a možná dokonce i ultrazvukové pokyny k izolaci nádorů a jejich zničení zmrazenou sondou.

Ačkoli se postup může lišit podle protokolu lékaře nebo nemocnice, základní renální kryoablace obvykle zahrnuje jen den zotavení v pacienty. Nejprve je položena mřížka na nádorovou ledvinu pacienta a je podrobeno zobrazení CT. S touto mřížkou může být kůže označena přesným umístěním ledviny, které má být ošetřeno. Poté, po vzorkování jehly biopsie potenciálně rakovinná tkáň, laparoskopická kamera a hrst zmrazených sond jsou vloženy do ledviny, aby se provedly řadu kryoablačních zamrznutí nádorů.

Primárním důvodem, proč pacient musí podstoupit renální kryoablaci, známý také jako renální kryoterapie, je způsoben karcinomem ledvin, nejběžnějším rakovinou ledvin. Lékař, který ovlivňuje většinou mužů v pozdějším životě, může mít podezření na rakovinu ledvin, pokud si pacient stěžuje na bolest v trupu, krvavou moč, hubnutí a nepohodlí varlat. Radiologie obvykle může identifikovat přítomnost abnormálních růstů, ale nemůže určit malignitu. To musí být provedeno během biopsie, během které je růst často odstraněn pro testování.

Běžná alternativa k renální kryoablaci se provádí podobným způsobem, pouze s teplem z vysoké rádiové frekvence, aby se zabil rakovinný růst namísto zmrazených sond. Tento postup je označován jakoAblace rádiové frekvence (RF). Tyto techniky lze použít nejen pro nádory ledvin, ale také pro techniky objevené v plicích, játrech, tlustém střevě a prostatě.

Během renální kryoablace a RF ablace jsou pacienti obvykle v celkové anestézii. Postup může trvat až tři hodiny, přičemž chirurg často používá nástroj zvaný ultrazvuková sonda k nalezení přesného umístění každého růstu ledvin. Během ablace potom sonda pomáhá lékaři určit, zda byl každý každý nádor úspěšně zničen. Podle Ústavu rakoviny ledvin mají pacienti méně než 5 % šanci na opakující se růst s kryoablací, přičemž pouze jeden z 10 pacientů zažívá jakékoli komplikace.