Hvad er renal krybination?
Når tumorer opdages i nyrerne via radiologi, skal lægerne udføre en biopsi for at bestemme malignitet og en udskæring for at fjerne de potentielt livstruende vækster. Indtil de seneste årtier blev tumoren sandsynligvis skåret ud af kroppen i en invasiv proces, der kaldes ekstirpation. I 2011 er det dog sandsynligt, at læger bruger renal kryoablation ved små tumorer under ca. 4 cm i diameter. Dette er en minimalt invasiv procedure, der bruger et laparoskopisk kamera og måske endda ultralydsvejledning til at isolere tumorer og ødelægge dem med en frosset sonde.
Selvom proceduren kan variere afhængigt af en læge eller hospitalets protokol, involverer en grundlæggende renal kryoblation typisk kun en dag med inddrivelse af patienten. Først lægges et gitter over patientens tumorale nyre, og CT-billeddannelse gennemgås. Med dette gitter kan huden markeres med den nøjagtige placering af den nyre, der skal behandles. Derefter, efter en biopsi-nål, prøver det potentielt kræftformede væv, et laparoskopisk kamera og en håndfuld frosne prober indsat i nyren for at udføre en række kryoablationsfrysninger af tumorer.
Den primære årsag til, at en patient skal gennemgå renal kryoablering, også kendt som renal kryoterapi, skyldes nyrecellekarcinom, den mest almindelige kræft i nyrerne. På grund af mest mænd i det senere liv kan en læge mistænke for nyrekræft, hvis en patient klager over smerter i overkroppen, blodig urin, vægttab og testikulært ubehag. Radiologi kan typisk identificere tilstedeværelsen af unormale vækster, men den kan ikke bestemme malignitet. Dette skal udføres under en biopsi, i hvilket tidsrum væksten ofte fjernes til test.
Et almindeligt alternativ til kryoablering i nyrerne udføres på lignende måde kun med varme fra en høj radiofrekvens for at dræbe kræftvæksten i stedet for frosne prober. Denne procedure omtales som radiofrekvens (RF) ablation. Disse teknikker kan ikke kun bruges til nyretumorer, men også til dem, der opdages i lungerne, leveren, tyktarmen og prostata.
Under renal kryoablering og RF-ablation er patienter normalt under generel anæstesi. Proceduren kan vare så længe som tre timer, hvor kirurgen ofte bruger et værktøj kaldet en ultralydsonde til at finde den nøjagtige placering af hver nyrevækst. Under ablationen hjælper sonden derefter med lægen med at bestemme, om alle hver tumor er blevet ødelagt med succes. Patienterne har mindre end en 5 procent chance for tilbagevendende vækst med kryoablation ifølge Kidney Cancer Institute, hvor kun en ud af 10 patienter oplever komplikationer.