Qu'est-ce que la cryoablation rénale?
Lorsque des tumeurs sont découvertes dans les reins par radiologie, les médecins doivent procéder à une biopsie pour déterminer le cancer et à une excision pour éliminer les excroissances potentiellement mortelles. Jusque dans les dernières décennies, la tumeur était susceptible d'être coupée du corps au cours d'un processus invasif appelé extirpation. En 2011, cependant, les médecins utiliseront probablement la cryoablation rénale pour les petites tumeurs de moins de 4 cm (1,5 pouce) de diamètre. Il s'agit d'une procédure mini-invasive qui utilise une caméra laparoscopique et peut-être même un guidage ultrasonore pour isoler les tumeurs et les détruire à l'aide d'une sonde gelée.
Bien que la procédure puisse varier en fonction du protocole du médecin ou de l'hôpital, une cryoablation rénale de base ne nécessite généralement qu'une journée de convalescence. Tout d'abord, une grille est posée sur le rein tumoral du patient et une tomodensitométrie est réalisée. Avec cette grille, la peau peut être marquée avec l'emplacement exact du rein à traiter. Ensuite, une biopsie prélève le tissu potentiellement cancéreux, une caméra laparoscopique et une poignée de sondes congelées sont insérées dans le rein pour effectuer une série de congélations par cryoablation des tumeurs.
La cryoablation rénale, également appelée cryothérapie rénale, est principalement due au carcinome à cellules rénales, le cancer le plus fréquent des reins. Un médecin peut suspecter le cancer du rein si un patient se plaint de douleurs dans le torse, d'urine sanglante, de perte de poids et de malaises aux testicules, touchant principalement les hommes à un âge avancé. La radiologie peut généralement identifier la présence de croissance anormale, mais elle ne peut pas déterminer une tumeur maligne. Cela doit être effectué lors d'une biopsie, au cours de laquelle la croissance est souvent supprimée pour être testée.
Une alternative courante à la cryoablation rénale est réalisée de la même manière, mais avec une chaleur provenant d'une fréquence radio élevée pour tuer la croissance cancéreuse au lieu des sondes congelées. Cette procédure est appelée ablation par radiofréquence (RF). Ces techniques peuvent être utilisées non seulement pour les tumeurs rénales, mais également pour celles découvertes dans les poumons, le foie, le côlon et la prostate.
Lors de la cryoablation rénale et de l'ablation par RF, les patients sont généralement sous anesthésie générale. La procédure peut durer jusqu'à trois heures. Le chirurgien utilise souvent un outil appelé sonde à ultrasons pour trouver l'emplacement exact de chaque croissance de rein. Lors de l'ablation, la sonde aide ensuite le médecin à déterminer si toutes les tumeurs ont été détruites avec succès. Les patients ont moins de 5% de chance de croissance récurrente avec la cryoablation, selon l'Institut du cancer du rein, avec seulement un patient sur 10 présentant des complications.