Wat is sliktherapie?
Sliktherapie wordt gebruikt om patiënten met dysfagie te behandelen, een aandoening waarbij mensen niet of moeilijk kunnen slikken. Traditionele sliktherapie, meestal toegediend door een logopedist of ergotherapeut, heeft tot doel de slikspieren te versterken en verstikking te voorkomen. Een meer nieuwe benadering van sliktherapie omvat elektrische stimulatie van de nek om de spieren die bij slikken worden gebruikt te versterken. Patiënten met slikproblemen ontwikkelen vaak tandheelkundige gezondheidsproblemen omdat voedsel wordt gereinigd of in de mond achterblijft. In sommige gevallen wordt mondhygiëne aangeleerd als onderdeel van dysfagietherapie.
Het primaire doel van sliktherapie is om mensen te helpen hun voedsel te kauwen, voedsel naar de keel te brengen en de slikspieren te versterken. Sliktherapie zal een patiënt ook leren om de onbedoelde beweging van voedsel of vloeistof in de longen te voorkomen, aspiratie genoemd, en de regurgitatie van voedsel. De meeste oefeningen zullen worden gebruikt om de spieren in de kaak, tong en keel te versterken, terwijl andere oefeningen betrekking hebben op het oefenen van ademcontrole tijdens het slikken, hoe te voorkomen dat voedsel vast komt te zitten in de keel en hoe voedsel kan worden uitgezet. Bij de eerste sliktherapie wordt het speeksel van de patiënt of kleine slokjes water gebruikt, en bij latere therapieoefeningen wordt echt voedsel gebruikt. De therapeut helpt de patiënt ook bij het bepalen van de beste consistentie van voedsel en leert therapeutisch voedingsgereedschap en slow-flow-bekers te gebruiken.
Een alternatief voor traditionele sliktherapie is elektrische stimulatie van de spieren die bij slikken betrokken zijn. Bij dit type therapie worden elektroden ongeveer in het midden van de nek bevestigd. Behandelingssessies duren meestal 30 minuten en omvatten pulsstimulatie van de nekspieren met elektrische stroom, terwijl de patiënt verschillende maten en texturen van voedsel inslikt. Elektrische stimulatie zorgt ervoor dat de spieren samentrekken, wat de bloedtoevoer naar het gebied verhoogt en de spierkracht en uithoudingsvermogen verbetert. Het aantal benodigde sessies hangt af van de ernst van het slikprobleem en de snelheid van verbetering.
Mondhygiëne kan verslechteren bij patiënten met dysfagie omdat voedsel vaak wordt gereinigd en de mond meestal te droog is. Sommige sliktherapie omvat leren om een goede mondhygiëne te handhaven onder deze moeilijke omstandigheden. Patiënten wordt geleerd om te spoelen met mondwater zonder alcohol om de mond van voedsel vrij te maken. Om plaquevorming te voorkomen, kunnen patiënten worden geleerd om te spoelen en te spugen met een plaque-vechtende, chloorhexidine-oplossing en hun tanden te poetsen met een tandenborstel direct na het eten. Het gebruik van een toepassing van op water gebaseerde lippenbalsems kan ook worden geleerd om schrale lippen en zweertjes in de mond te voorkomen bij patiënten met een slechte tongcontrole.