Wat is het verband tussen aspirine en NSAID's?
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine worden beschouwd als pijnstillers of medicijnen die pijn en koorts verminderen zonder bewusteloosheid op te wekken. Pijnstillers werken door te interfereren met pijnsignalen die naar de hersenen worden verzonden of interfereren met hoe de hersenen pijnsignalen ontvangen. Aspirine en andere NSAID's verminderen ook de productie van chemische prostaglandinen in het lichaam. Prostaglandinen zijn van nature voorkomende enzymen die ervoor zorgen dat gladde spiercellen zich samentrekken en verwijden, waardoor in sommige situaties het pijngevoel wordt versterkt. Aspirine en NSAID's zoals ibuprofen en naproxen zijn op de meeste plaatsen zonder doktersrecept verkrijgbaar en worden veel gebruikt voor pijnverlichting en koortsvermindering.
Salicylzuur, waarvan aspirine is afgeleid, komt van de schors van de wilg en spirea-struik. Hippocrates beschreef in de vierde eeuw voor Christus het gebruik van wilgenbast en bladeren voor het genezen van hoofdpijn en koorts. Pas in de late 19e eeuw werd aspirine ontwikkeld tot een voorverpakte poedervorm. Het werd een populair antipyreticum, of koortsverminderend medicijn, voor de behandeling van de hoge koorts geassocieerd met de Spaanse grieppandemie van 1918. Aspirine veroorzaakt maagklachten bij gevoelige gebruikers, dus sommige mensen gebruiken het zachtere ibuprofen of acetominophen, dat geen NSAID is, om koorts te verminderen.
NAID's zoals ibuprofen en naproxen zijn modernere niet-verdovende middelen dan aspirine en worden voor dezelfde doeleinden gebruikt: het verminderen van koorts en ontstekingen en het verlichten van pijn. In hogere doses zullen aspirine en andere NSAID's alle ontstekingen verminderen, maar moderne NSAID's zijn zachter voor het spijsverteringskanaal en verdunnen het bloed niet. Aspirine is de enige NSAID die COX-1 en bloedplaatjesaggregatie kan remmen, en het wordt voornamelijk gebruikt als bloedverdunner voor patiënten met een hartaandoening of die vatbaar zijn voor hartaandoeningen of beroertes. Andere NSAID's verhogen het risico op een beroerte en een hartaanval, en studies hebben aangetoond dat deze geneesmiddelen de bloedverdunnende eigenschappen van aspirine kunnen remmen wanneer ze samen worden geconsumeerd.
Net als bij aspirine interfereren andere NSAID's met de productie van prostaglandines. Ibuprofen heeft aangetoond een zeer effectieve NSAID te zijn voor het verminderen van koorts. Aspirine mag nooit worden gegeven aan kinderen jonger dan 16 jaar die griep of varicella hebben, omdat salicylzuur de lever beschadigt en fatale encefalitis veroorzaakt. De keuze tussen aspirine en NSAID's zoals ibuprofen is grotendeels een kwestie van tolerantie en medische behoeften. Patiënten met een risico op hartaandoeningen krijgen doorgaans aspirine, maar patiënten met gevoelige magen of bloedverdunnende zorgen krijgen andere NSAID's.
Aspirine en NSAID's van andere typen worden geassocieerd met ernstige bijwerkingen wanneer ze gedurende lange tijd of in hoge doses worden ingenomen. De meest voorkomende problemen zijn misselijkheid, spijsverteringsproblemen, kortademigheid, duizeligheid en huiduitslag. Ernstige bijwerkingen zijn maagzweren, maagdarmbloeding of -perforatie, langdurige bloeding na letsel en lever- of nierfalen. Over het algemeen zijn patiënten die allergisch zijn voor één NSAID allergisch voor alle andere NSAID.