Qual è la connessione tra aspirina e FANS?
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina sono considerati farmaci analgesici o farmaci che riducono il dolore e la febbre senza indurre incoscienza. Gli analgesici agiscono interferendo con i segnali del dolore che trasmettono al cervello o interferendo con il modo in cui il cervello riceve i segnali del dolore. L'aspirina e altri FANS riducono anche la produzione di prostaglandine chimiche nel corpo. Le prostaglandine sono enzimi presenti in natura che causano la costrizione e la dilatazione delle cellule muscolari lisce, aumentando le sensazioni di dolore in alcune situazioni. Aspirina e FANS come ibuprofene e naprossene sono disponibili senza prescrizione medica nella maggior parte dei luoghi e sono ampiamente utilizzati per alleviare il dolore e ridurre la febbre.
L'acido salicilico, da cui deriva l'aspirina, proviene dalla corteccia del salice e dall'arbusto della spirea. Ippocrate, nel IV secolo a.C., descrisse l'uso della corteccia e delle foglie di salice per curare mal di testa e febbri. Fu solo alla fine del XIX secolo che l'aspirina si sviluppò in polvere preconfezionata. È diventato un popolare antipiretico, o farmaco che riduce la febbre, per il trattamento delle febbri alte associate alla pandemia di influenza spagnola del 1918. L'aspirina provoca mal di stomaco negli utenti sensibili, quindi alcune persone usano l'ibuprofene o l'acetominofene più delicato, che non è un FANS, per ridurre la febbre.
I NAID come l'ibuprofene e il naprossene sono più moderni farmaci non narcotici dell'aspirina e sono usati per gli stessi scopi: ridurre la febbre e l'infiammazione e alleviare il dolore. A dosi più elevate, aspirina e FANS di altri tipi ridurranno tutti l'infiammazione, ma i FANS moderni sono più delicati nel tratto digestivo e non fluidificano il sangue. L'aspirina è l'unico FANS in grado di inibire la COX-1 e l'aggregazione piastrinica ed è utilizzato principalmente come fluidificante del sangue per i pazienti con malattie cardiache o che sono sensibili a malattie cardiache o ictus. Altri FANS aumentano il rischio di ictus e infarto, e studi hanno dimostrato che questi farmaci possono inibire le capacità di fluidificazione del sangue dell'aspirina quando vengono consumati insieme.
Come con l'aspirina, altri FANS interferiscono con la produzione di prostaglandine. L'ibuprofene ha dimostrato di essere un FANS molto efficace per ridurre la febbre. L'aspirina non deve mai essere somministrata a bambini di età inferiore ai 16 anni che hanno influenza o varicella, poiché l'acido salicilico danneggia il fegato e causa l'encefalite fatale. La scelta tra aspirina e FANS come l'ibuprofene è in gran parte una questione di tolleranza e necessità mediche. Ai pazienti che sono a rischio di malattie cardiache viene generalmente somministrata l'aspirina, ma ai pazienti che hanno stomaci sensibili o problemi di fluidificazione del sangue vengono dati altri FANS.
L'aspirina e i FANS di altri tipi sono associati a gravi effetti collaterali quando vengono assunti per lunghi periodi di tempo o in dosi eccessive. I problemi più comuni sono nausea, problemi digestivi, respiro corto, vertigini ed eruzione cutanea. Gravi effetti collaterali includono ulcere allo stomaco, sanguinamento o perforazione gastrointestinale, sanguinamento prolungato dopo lesioni e insufficienza epatica o renale. In generale, i pazienti allergici a un FANS sono allergici a tutti gli altri FANS.