Hva er forbindelsen mellom aspirin og NSAID?

Ikke-steriodal antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som aspirin regnes som smertestillende medisiner, eller medisiner som reduserer smerter og feber uten å fremkalle bevisstløshet. Analgetikere virker ved å forstyrre smertesignaler som overføres til hjernen eller forstyrre hvordan hjernen mottar smertesignaler. Aspirin og andre NSAID-er reduserer også produksjonen av kjemiske prostaglandiner i kroppen. Prostaglandiner er naturlig forekommende enzymer som får glatte muskelceller til å innsnevre og utvide, noe som øker smertefølelsen i noen situasjoner. Aspirin og NSAIDs som ibuprofen og naproxen er tilgjengelig uten resept fra de fleste steder, og de er mye brukt for smertelindring og feberreduksjon.

Salisylsyre, hvorav aspirin er avledet, kommer fra barken av selgetreet og spirea busk. Hippokrates beskrev i det fjerde århundre f.Kr. bruken av selgbark og blader for å kurere hodepine og feber. Det var først på slutten av 1800-tallet at aspirin ble utviklet til ferdigpakket pulverform. Det ble et populært febernedsettende, eller feberreduserende medikament, for å behandle høye feber assosiert med spansk influensapandemi fra 1918. Aspirin forårsaker magesyke hos sensitive brukere, så noen bruker mildere ibuprofen eller acetominophen, som ikke er NSAID, for å redusere feber.

NAIDs som ibuprofen og naproxen er mer moderne ikke-narkotiske medikamenter enn aspirin og brukes til samme formål: å redusere feber og betennelse og lindre smerter. I høyere doser vil aspirin og NSAID av andre typer redusere betennelse, men moderne NSAID er mildere i fordøyelseskanalen og tynner ikke blodet. Aspirin er den eneste NSAID som er i stand til å hemme COX-1 og blodplateaggregering, og den brukes først og fremst som en blodfortynnende for pasienter som har hjertesykdom eller som er mottakelige for hjertesykdom eller hjerneslag. Andre NSAID-er øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt, og studier har vist at disse stoffene kan hemme blodfortynnende evner av aspirin når de konsumeres sammen.

Som med aspirin, forstyrrer andre NSAID-er produksjonen av prostaglandiner. Ibuprofen har vist seg å være en veldig effektiv NSAID for å redusere feber. Aspirin skal aldri gis til barn under 16 år som har influensa eller varicella, fordi salisylsyre skader leveren og forårsaker dødelig hjernebetennelse. Valget mellom aspirin og NSAIDs som ibuprofen er i stor grad et spørsmål om toleranse og medisinske behov. Pasienter som har risikoen for hjertesykdom får vanligvis aspirin, men pasienter som har følsomme mager eller blodfortynnende bekymringer får andre NSAID-er.

Aspirin og NSAIDs av andre typer er assosiert med alvorlige bivirkninger når de tas over lengre tid eller i store doser. De vanligste problemene er kvalme, fordøyelsesproblemer, kortpustethet, svimmelhet og hudutslett. Alvorlige bivirkninger inkluderer magesår, gastrointestinal blødning eller perforering, langvarig blødning etter skade og lever- eller nyresvikt. Generelt er pasienter som er allergiske mot en NSAID, allergiske mot alle andre NSAID.