Hvad er forbindelsen mellem aspirin og NSAID'er?
Ikke-steriodal antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin betragtes som smertestillende medicin eller medicin, der reducerer smerter og feber uden at fremkalde bevidstløshed. Analgetikere virker ved at forstyrre smertesignaler, der transmitterer til hjernen eller forstyrre, hvordan hjernen modtager smertesignaler. Aspirin og andre NSAID'er reducerer også produktionen af kemiske prostaglandiner i kroppen. Prostaglandiner er naturligt forekommende enzymer, der får glatte muskelceller til at indsnævre og udvide, hvilket øger smertefølelsen i nogle situationer. Aspirin og NSAID'er såsom ibuprofen og naproxen er tilgængelige uden recept fra en læge de fleste steder, og de er vidt brugt til smertelindring og feberreduktion.
Salicylsyre, hvorfra aspirin stammer, kommer fra barken af piletræet og spirea busk. Hippokrates beskrev i det fjerde århundrede f.Kr. brugen af pilbark og blade til hærdning af hovedpine og feber. Det var først i slutningen af det 19. århundrede, at aspirin blev udviklet til færdigpakket pulverform. Det blev et populært antipyretikum eller febereducerende medikament til behandling af de høje feber, der er forbundet med den spanske influenzapandemi fra 1918. Aspirin forårsager maveforstyrrelser hos følsomme brugere, så nogle mennesker bruger den blidere ibuprofen eller acetominophen, som ikke er en NSAID, at reducere feber.
NAIDs som ibuprofen og naproxen er mere moderne ikke-narkotiske stoffer end aspirin og bruges til samme formål: reduktion af feber og betændelse og lindring af smerter. I højere doser vil aspirin og NSAID'er af andre typer alle reducere betændelse, men moderne NSAID'er er mildere i fordøjelseskanalen og tynder ikke blodet. Aspirin er det eneste NSAID, der er i stand til at hæmme COX-1 og blodpladeaggregation, og det bruges primært som en blodfortynder til patienter, der har hjertesygdomme, eller som er modtagelige for hjertesygdomme eller slagtilfælde. Andre NSAID'er øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald, og undersøgelser har vist, at disse lægemidler kan hæmme aspirins blodfortyndende evner, når de konsumeres sammen.
Som med aspirin forstyrrer andre NSAID'er produktionen af prostaglandiner. Ibuprofen har vist sig at være en meget effektiv NSAID til reduktion af feber. Aspirin bør aldrig gives til børn under 16 år, der har influenza eller varicella, fordi salicylsyre skader leveren og forårsager dødelig encephalitis. Valget mellem aspirin og NSAID'er som ibuprofen er stort set et spørgsmål om tolerance og medicinske behov. Patienter, der er i risiko for hjertesygdomme, får typisk aspirin, men patienter, der har følsomme mave eller blodfortyndende bekymringer, får andre NSAID'er.
Aspirin og NSAID'er af andre typer er forbundet med alvorlige bivirkninger, når de tages i lang tid eller i store doser. De mest almindelige problemer er kvalme, fordøjelsesproblemer, åndenød, svimmelhed og hududslæt. Alvorlige bivirkninger inkluderer mavesår, gastrointestinal blødning eller perforering, langvarig blødning efter skade og lever- eller nyresvigt. Generelt er patienter, der er allergiske over for en NSAID, allergiske over for al anden NSAID.