Hvad er transdermal buprenorfin?
Transdermal buprenorphin er et narkotisk lægemiddel, der administreres gennem en topisk frigivelse topisk plaster. Sundhedsudbydere ordinerer buprenorphin til patienter, der lider af kroniske smerter, der spænder fra moderat til svær. Buprenorphin er et semisyntetisk opiat, der har et stort potentiale for afhængighed såvel som bivirkninger, der ligner dem, der er forbundet med andre narkotiske smertestillende midler. Buprenorphins stærke bindingsevne til mange forskellige opiatreceptorer forårsager vanskeligheder, når man prøver at vende effekten med opiatantagonistmedicin, der inkluderer naloxon.
Laboratorier skaber buprenorfin ved hjælp af en alkaloid fra Papaver somniferum, almindeligvis kendt som opiumsvalmue. Medicinen ligner kemisk som kodein og morfin, men antages at være 20% til 40% mere potent end morfin. Undersøgelser indikerer, at transdermal buprenorphin fungerer som en delvis agonist på delta-, mu- og ORL1-receptorstederne i hjernen.
Medicinen stimulerer disse receptorer, som er ansvarlige for en række centralnervesystemer og hormonelle responser, herunder appetitregulering, endorfinfrigivelse, gastrisk motilitet og humør. Disse centre bestemmer også medikamenttolerance og fysisk afhængighed. Buprenorphine fungerer også som en antagonist og blokerer for kappa-receptoren. Udover naturlig smertekontrol regulerer denne receptor væskeudskillelse via nyrerne og regulerer bevidsthedsniveauer.
Producenter fremstiller transdermal buprenorfin i specielt lagdelte plaster, der leverer medicindoser i 5, 10 eller 20 mikrogram i timen. Patienter påfører generelt plasteret på ren, hårløs hud. Overkrop, øvre bryst, øvre ydre arme og brystets sider anbefales påføringssteder, og en patient kan generelt bære en plaster i op til syv dage før udskiftning. Transdermal buprenorphin er også tilgængelig som en tre-dages plaster i Europa.
Sundhedsudbydere ordinerer normalt transdermal buprenorphin til kronisk smerte forbundet med kræft, slidgigt og neuropati. Laboratorier fremstiller også buprenorphin i opløsning til intramuskulær eller intravenøs injektion. Udover det smertestillende brug har medicinen vist sig at være effektiv som et opiatafgiftningsmiddel. Buprenorphin og naloxone kombineres i en sublingual tablet til opiatmisbrugsbehandling.
Almindelige bivirkninger af buprenorphin inkluderer hudirritation forbundet med klæbemidlet på det transdermale plaster. Instruktionerne anbefaler, at patienter skifter applikationssteder regelmæssigt og ikke gentager applikationen til det samme sted i mindst 21 dage. Andre almindelige reaktioner inkluderer kvalme, opkast og svimmelhed sammen med hovedpine. At udsætte plasteret, eller området med et påført plaster, for varme, medfører øget frigivelse af medicin og øger også vaskulær cirkulation. Disse kombinerede handlinger skaber potentialet for overdosis af buprenorphin.
Patienter, der bærer en buprenorphin-plaster, kan også opleve forstoppelse, væskeretention og hypotension. Alvorlige reaktioner i centralnervesystemet inkluderer åndedrætsdepression, sedation og ændringer i vurderingen. Buprenorphine forbedrer virkningerne af alkohol og medicin uden recept, eller receptpligtig medicin, der fungerer som depressiva i centralnervesystemet.