O que é a buprenorfina transdérmica?
A buprenorfina transdérmica é um medicamento narcótico administrado através de um adesivo tópico de liberação programada. Os profissionais de saúde prescrevem buprenorfina para pacientes que sofrem de dor crônica que varia de moderada a grave. A buprenorfina é um opiáceo semi-sintético com alto potencial de dependência, além de efeitos colaterais semelhantes aos associados a outros analgésicos narcóticos. A forte capacidade de ligação da buprenorfina a diversos receptores opiáceos causa dificuldade ao tentar reverter os efeitos com medicamentos antagonistas opiáceos que incluem naloxona.
Os laboratórios criam buprenorfina usando um alcalóide do Papaver somniferum, conhecido como papoula do ópio. O medicamento é quimicamente semelhante à codeína e morfina, mas acredita-se ser 20% a 40% mais potente que a morfina. Estudos indicam que a buprenorfina transdérmica atua como um agonista parcial nos locais receptores delta, mu e ORL1 do cérebro.
A medicação estimula esses receptores, responsáveis por várias respostas do sistema nervoso central e hormonais, incluindo regulação do apetite, liberação de endorfina, motilidade gástrica e humor. Esses centros também determinam a tolerância a drogas e a dependência física. A buprenorfina também atua como antagonista, bloqueando o receptor kappa. Além do controle natural da dor, esse receptor regula a eliminação de líquidos pelos rins e regula os níveis de consciência.
Os fabricantes produzem buprenorfina transdérmica em adesivos especialmente revestidos que fornecem doses de medicamentos em 5, 10 ou 20 microgramas por hora. Os pacientes geralmente aplicam o adesivo na pele limpa e sem pelos. A parte superior das costas, a parte superior do tórax, os braços externos superiores e os lados do tórax são locais de aplicação recomendados, e um paciente geralmente pode usar um adesivo por até sete dias antes da substituição. A buprenorfina transdérmica também está disponível como adesivo de três dias na Europa.
Os profissionais de saúde geralmente prescrevem buprenorfina transdérmica para a dor crônica associada ao câncer, osteoartrite e neuropatia. Os laboratórios também fabricam buprenorfina em solução, para injeção intramuscular ou intravenosa. Além de seu uso analgésico, o medicamento se mostrou eficaz como agente desintoxicante de opiáceos. A buprenorfina e a naloxona são combinadas em um comprimido sublingual para tratamento de dependência de opiáceos.
Os efeitos colaterais comuns da buprenorfina incluem irritação da pele associada ao adesivo no adesivo transdérmico. As instruções recomendam que os pacientes alternem os locais de aplicação regularmente, não repetindo a aplicação no mesmo local por pelo menos 21 dias. Outras reações comuns incluem náusea, vômito e tontura, além de dor de cabeça. Submeter o adesivo, ou a área com um adesivo aplicado, ao calor causa aumento da liberação do medicamento e também aumenta a circulação vascular. Essas ações combinadas criam o potencial de overdose de buprenorfina.
Pacientes usando um adesivo de buprenorfina também podem apresentar prisão de ventre, retenção de líquidos e hipotensão. As respostas graves do sistema nervoso central incluem depressão respiratória, sedação e alterações no julgamento. A buprenorfina aumenta os efeitos do álcool e de medicamentos vendidos sem receita ou sob prescrição médica que atuam como depressores do sistema nervoso central.