Qu'est-ce que la buprénorphine transdermique?
La buprénorphine transdermique est un médicament narcotique administré par le biais d’un patch topique à libération prolongée. Les prestataires de soins de santé prescrivent de la buprénorphine aux patients souffrant de douleurs chroniques allant de modérées à sévères. La buprénorphine est un opiacé semi-synthétique qui présente un fort potentiel de dépendance ainsi que des effets secondaires similaires à ceux associés aux autres analgésiques narcotiques. La forte capacité de la buprénorphine à se lier à de nombreux récepteurs aux opiacés pose des difficultés lorsqu’on tente d’inverser les effets avec des médicaments antagonistes des opiacés, notamment la naloxone.
Les laboratoires créent de la buprénorphine en utilisant un alcaloïde de Papaver somniferum, plus connu sous le nom de pavot à opium. Le médicament est chimiquement similaire à la codéine et à la morphine, mais on pense qu’il est 20 à 40% plus puissant que la morphine. Des études indiquent que la buprénorphine transdermique agit comme un agoniste partiel des sites récepteurs delta, mu et ORL1 du cerveau.
Le médicament stimule ces récepteurs, responsables d'un certain nombre de réponses du système nerveux central et hormonales, notamment la régulation de l'appétit, la libération d'endorphines, la motilité gastrique et l'humeur. Ces centres déterminent également la tolérance aux drogues et la dépendance physique. La buprénorphine agit également comme un antagoniste, bloquant le récepteur kappa. Outre le contrôle naturel de la douleur, ce récepteur régule l'élimination des liquides via les reins et régule les niveaux de conscience.
Les fabricants produisent de la buprénorphine transdermique dans des timbres spécialement stratifiés qui fournissent des doses de médicaments à 5, 10 ou 20 microgrammes par heure. Les patients appliquent généralement le patch sur une peau nette et sans poils. La partie supérieure du dos, la partie supérieure de la poitrine, les parties supérieures des bras et les côtés de la poitrine sont des sites d'application recommandés. Un patient peut généralement porter un patch pendant sept jours au maximum avant son remplacement. La buprénorphine transdermique est également disponible sous forme de patch de trois jours en Europe.
Les fournisseurs de soins de santé prescrivent couramment de la buprénorphine transdermique pour la douleur chronique associée au cancer, à l'arthrose et à la neuropathie. Les laboratoires fabriquent également de la buprénorphine en solution, pour injection intramusculaire ou intraveineuse. Outre ses utilisations analgésiques, le médicament s'est avéré efficace en tant qu'agent de désintoxication des opiacés. La buprénorphine et la naloxone sont combinées dans un comprimé sublingual pour le traitement de la dépendance aux opiacés.
Les effets secondaires courants de la buprénorphine comprennent l’irritation de la peau associée à l’adhésif appliqué sur le timbre transdermique. Les instructions recommandent aux patients de changer de site d'application régulièrement, sans répéter l'application sur le même site pendant au moins 21 jours. Les autres réactions courantes comprennent les nausées, les vomissements et les vertiges, ainsi que les maux de tête. Soumettre le patch, ou la zone sur laquelle un patch a été appliqué, à la chaleur provoque une libération accrue de médicament et augmente également la circulation vasculaire. Ces actions combinées créent un potentiel de surdosage en buprénorphine.
Les patients portant un timbre à la buprénorphine peuvent également souffrir de constipation, de rétention d'eau et d'hypotension. Les réactions graves du système nerveux central comprennent la dépression respiratoire, la sédation et des altérations du jugement. La buprénorphine améliore les effets de l'alcool et des médicaments en vente libre ou sur ordonnance qui agissent en tant que dépresseurs du système nerveux central.