Wat is het verband tussen digitalis en hypokaliëmie?
digitalis is een van de plant afgeleid medicijn dat wordt gebruikt voor cardiovasculaire problemen die gevaarlijk combineren met hypokaliëmie of lage kaliumspiegels, bij sommige mensen, vooral bij ouderen. Zowel digitalis als hypokaliëmie interfereren met het vermogen van het hart om correct te verslaan. Low-potassiumpatiënten die op digitalis gebaseerde medicatie ontvangen, voelen de effecten ervan sterker dan normale hartpatiënten. Zonder een correcte behandeling kunnen hypokalemische patiënten die met digitalis worden behandeld, sterven aan hartonregelmatigheden veroorzaakt door overmatig hoge niveaus van het medicijn.
digitalis verhoogt natuurlijk de bloedstroom over het lichaam en stabiel de hartslag, maar is alleen effectief in een smal bereik van doseringen. Digoxine, de actieve verbinding in digitalismedicijnen, komt van de giftige vossenbloemfabriek en als gevolg hiervan schrijven artsen het alleen voor patiënten met specifieke hartaandoeningen, zoals congestief hartfalen. Te weinig beheren levert geen voordeel op, maar te veel kan hartproblemen verergeren in plaats van Corze rechtzetten.
artsen gebruiken dit medicijn wanneer het hart de bloedvereisten voor de rest van het lichaam niet kan leveren, evenals om atriale aritmieën te behandelen, of problemen met het ritme van het hart. Digitalis bindt aan de kalium- en natriumreceptoren van de hartspier; Terwijl natrium zich in het hart opbouwt, doet calcium dat ook, wat de hartslag stimuleert. Dit medicijn vertraagt ook signalen van het Sinoatrial Node, het deel van het hart dat het vertelt wanneer ze moeten verslaan. De vermindering van de signaalfrequentie creëert een stabieler ritme.
Het verband tussen digitalis en hypokaliëmie ontstaat omdat de receptoren waaraan het bindt ook verantwoordelijk zijn voor het handhaven van de bloedkaliumspiegels. Dit medicijn stimuleert een afname van intracellulaire concentraties kalium, waardoor de effecten van reeds bestaande hypokaliëmie verergeren. Laag kalium zorgt ervoor dat de hartspier digitalis sneller inneemt en zorgt ervoor dat het lichaam het uitscheidtveel langzamer.
Ouderen, vooral patiënten die lijden aan uitdroging, lopen een hoger risico op lijdende effecten van de combinatie van digitalis en hypokaliëmie. Dit verhoogt het gevaar van digitalis toxiciteit, wat ernstige aritmie, hartblokkering en dood kan veroorzaken. Terwijl het medicijn zich in het lichaam opbouwt, doet calcium dat ook, waardoor de signalen van het sinoatriale knooppunt te veel vertragen. Het hart klopt te snel of te langzaam en kan zelfs volledig stoppen.
Medische professionals behandelen patiënten die lijden aan de combinatie van digitalis en hypokaliëmie door het medicijn onmiddellijk te stoppen. Vervolgens geven ze vloeistoffen toe om de hydratatieniveaus van het lichaam te verhogen en de resterende digitalis weg te spoelen. Zuurstof kan worden toegediend. Patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd totdat hun hartslag en ritme terugkeren naar het normale bereik.