Hvad er forbindelsen mellem Digitalis og Hypokalemia?
Digitalis er et planteafledet medikament, der bruges til hjerte-kar-problemer, der kombinerer farligt med hypokalæmi eller lave kaliumniveauer hos nogle mennesker, især ældre. Både digitalis og hypokalemia forstyrrer hjertets evne til at slå korrekt. Patienter med lavt kalium, der modtager digitalis-baseret medicin, føler dens virkninger stærkere end normale hjertepatienter. Uden korrekt behandling kan hypokalemiske patienter, der behandles med digitalis, dø af hjerte uregelmæssigheder forårsaget af for høje niveauer af lægemidlet.
Digitalis øger naturligt blodgennemstrømningen i hele kroppen og stabiliserer hjerterytmen, men er kun effektiv i et snævert doseringsområde. Digoxin, den aktive forbindelse i digitalis-medicin, kommer fra den giftige rævehovedplante, og som et resultat foreskriver læger det kun til patienter med specifikke hjertesygdomme, såsom kongestiv hjertesvigt. Administrering af for lidt giver ingen fordele, men for meget kan forværre hjerteproblemer i stedet for at rette dem.
Læger bruger dette lægemiddel, når hjertet ikke kan levere blodkravene til resten af kroppen, såvel som til behandling af atrieforrytmier eller problemer med hjertets rytme. Digitalis binder til hjertemuskelens kalium- og natriumreceptorer; når natrium bygger sig op i hjertet, gør kalcium også det, der stimulerer hjerteslag. Dette lægemiddel bremser også signaler fra den sinoatriale knude, den del af hjertet, der fortæller det, hvornår det skal slå. Reduktionen i signalfrekvens skaber en mere stabil rytme.
Forbindelsen mellem digitalis og hypokalæmi opstår, fordi receptorerne, som den binder til, også er ansvarlige for at opretholde kaliumniveauer i blodet. Dette lægemiddel tilskynder til et fald i den intracellulære koncentration af kalium, hvilket forværrer virkningerne af allerede eksisterende hypokalæmi. Lavt kalium får hjertemuskulaturen til at optage digitalis hurtigere og får kroppen til at udskille den meget langsommere.
Ældre patienter, især dem, der lider af dehydrering, har en højere risiko for lidelseseffekter af kombinationen af digitalis og hypokalæmi. Dette øger faren for digitalis-toksicitet, som kan forårsage alvorlig arytmi, hjerteblokering og død. Når lægemidlet opbygges i kroppen, gør kalcium også, hvilket forårsager signalerne fra sinoatrial knude langsomt. Hjertet slår for hurtigt eller for langsomt og kan endda stoppe helt.
Medicinske fagfolk behandler patienter, der lider af kombinationen af digitalis og hypokalæmi ved øjeblikkeligt at stoppe medikamentet. De administrerer derefter væsker for at øge kroppens hydratiseringsniveauer og skyl de resterende digitalis ud. Oxygen kan indgives. Patienter skal overvåges nøje, indtil deres hjerterytme og rytme vender tilbage til det normale interval.