Jaki jest związek między Digitalis a hipokaliemią?
Digitalis to lek pochodzenia roślinnego stosowany w chorobach układu sercowo-naczyniowego, który u niektórych osób, zwłaszcza osób starszych, niebezpiecznie łączy się z hipokaliemią lub niskim poziomem potasu. Zarówno naparstnica, jak i hipokaliemia zakłócają zdolność serca do prawidłowego bicia. Pacjenci o niskiej zawartości potasu, którzy otrzymują leki na bazie naparstnicy, odczuwają jego działanie silniej niż normalni pacjenci z sercem. Bez prawidłowego leczenia pacjenci z hipokalemią leczeni naparstnicą mogą umrzeć z powodu nieregularności serca spowodowanych zbyt wysokim poziomem leku.
Digitalis naturalnie zwiększa przepływ krwi w całym ciele i stabilizuje częstość akcji serca, ale działa tylko w wąskim zakresie dawek. Digoksyna, substancja czynna w lekach naparstnicy, pochodzi z jadowitej naparstnicy, w wyniku czego lekarze przepisują ją tylko pacjentom ze specyficznymi chorobami serca, takimi jak zastoinowa niewydolność serca. Podawanie zbyt małej ilości nie przynosi korzyści, ale zbyt wiele może pogorszyć problemy z sercem zamiast je naprawić.
Lekarze używają tego leku, gdy serce nie jest w stanie zaspokoić zapotrzebowania krwi na resztę ciała, a także w leczeniu arytmii przedsionkowych lub problemów z rytmem serca. Digitalis wiąże się z receptorami potasu i sodu w mięśniu sercowym; w miarę gromadzenia się sodu w sercu, podobnie wapń, który stymuluje bicie serca. Lek ten spowalnia również sygnały z węzła zatokowo-przedsionkowego, części serca, która mówi mu, kiedy należy bić. Zmniejszenie częstotliwości sygnału tworzy bardziej stabilny rytm.
Związek między naparstnicą a hipokaliemią powstaje, ponieważ receptory, z którymi się wiąże, są również odpowiedzialne za utrzymanie poziomu potasu we krwi. Ten lek zachęca do zmniejszenia wewnątrzkomórkowego stężenia potasu, pogarszając skutki wcześniejszej hipokaliemii. Niski poziom potasu powoduje szybsze wchłanianie mięśnia sercowego w naparstnicy i powoduje, że ciało wydala go znacznie wolniej.
Pacjenci w podeszłym wieku, zwłaszcza cierpiący na odwodnienie, są bardziej narażeni na skutki działania kombinacji naparstnicy i hipokaliemii. Zwiększa to ryzyko toksyczności naparstnicy, która może powodować ciężką arytmię, blokadę serca i śmierć. W miarę jak lek gromadzi się w organizmie, wapń również powoduje, że sygnały z węzła zatokowo-przedniego spowalniają zbyt mocno. Serce bije za szybko lub za wolno i może nawet całkowicie się zatrzymać.
Specjaliści medyczni leczą pacjentów cierpiących na połączenie naparstnicy i hipokaliemii poprzez natychmiastowe odstawienie leku. Następnie podają płyny, aby zwiększyć poziom nawodnienia organizmu i wypłukać pozostały napar. Można podawać tlen. Pacjentów należy uważnie monitorować, dopóki tętno i rytm nie powrócą do normalnego zakresu.