Wat is de EXIT-procedure?

De Ex Utero Intrapartum-therapie (EXIT) -procedure is een operatie waarbij een arts een probleem met een baby corrigeert voordat de navelstreng wordt doorgesneden. Deze operatie wordt vaak uitgevoerd bij een baby die alleen niet zou kunnen overleven, tenzij de operatie werd uitgevoerd. In plaats van de navelstreng vast te klemmen en door te snijden, blijft een baby die een EXIT-procedure ondergaat tijdens de operatie verbonden met zijn moeder. Dit voorziet de baby van zuurstof via de moeder terwijl de artsen opereren. Zonder deze zuurstof zou de tijd die een arts zou moeten opereren aan de baby ernstig kunnen worden beperkt.

Er zijn momenten waarop een ongeboren baby een medisch probleem heeft dat zijn leven kan bedreigen. Er kan bijvoorbeeld een tumor zijn die de luchtweg van de baby blokkeert waardoor hij niet meer kan ademen zodra hij de baarmoeder verlaat. In dergelijke gevallen kan een arts ervoor kiezen om de EXIT-procedure uit te voeren. Met behulp van de navelstreng als een soort levenslijn kunnen de artsen een operatie aan het kind uitvoeren zonder de onmiddellijke dreiging dat de baby sterft of hersenschade oploopt door zuurstofgebrek. In het geval van een geblokkeerde luchtweg, kan de bijgevoegde navelstreng de tijd verlengen die een arts kan gebruiken om de luchtweg van een baby te vestigen of opnieuw te openen van ongeveer vier minuten tot ongeveer 45-60 minuten.

De EXIT-procedure kan worden gezien als twee operaties in één. Eerst is er een keizersnede (C-sectie) om de baby af te leveren, en dan is er de procedure om het medische probleem dat de baby bedreigt, te corrigeren. Aangezien er twee gelijktijdige operaties zijn, zijn er meestal twee teams aanwezig in de verloskamer. Het ene team voert de C-sectie uit en het andere team voert de operatie uit op de baby. De twee teams moeten coördineren om de twee procedures met succes uit te voeren.

Er zijn risico's verbonden aan de EXIT-procedure. Ten eerste is er het normale risico dat veel C-secties gemeen hebben. De moeder kan bijvoorbeeld een negatieve reactie op de anesthesie hebben of een infectie ontwikkelen. Risico's bestaan ​​ook in verband met de operatie aan de baby tijdens de EXIT-procedure. Er is bijvoorbeeld een risico dat de placenta loskomt van de moeder voordat de operatie aan de baby is voltooid. Bovendien kan de moeder meer bloed verliezen omdat haar baarmoeder voor een langere periode open wordt gehouden.