O que é o procedimento EXIT?

O procedimento Ex Utero Intrapartum Therapy (EXIT) é uma cirurgia na qual um médico corrige um problema em um bebê antes que o cordão umbilical seja cortado. Essa cirurgia geralmente é feita em um bebê que não conseguiria sobreviver sozinho, a menos que a cirurgia fosse realizada. Em vez de prender e cortar o cordão umbilical, um bebê submetido a um procedimento EXIT permanece conectado à mãe durante a operação. Isso fornece oxigênio ao bebê pela mãe enquanto os médicos operam. Sem esse oxigênio, o tempo que um médico teria que operar com o bebê poderia ser severamente minimizado.

Há momentos em que um bebê por nascer tem um problema médico que pode ameaçar sua vida. Por exemplo, pode haver um tumor bloqueando as vias aéreas do bebê que pode impedi-lo de respirar quando ele sair do útero. Nesses casos, o médico pode optar por executar o procedimento EXIT. Usando o cordão umbilical como uma espécie de linha de vida, os médicos podem realizar cirurgias na criança sem a ameaça imediata de o bebê morrer ou sofrer danos cerebrais por falta de oxigênio. No caso de uma via aérea bloqueada, o cordão umbilical conectado pode prolongar a quantidade de tempo que um médico pode usar para estabelecer ou reabrir a via aérea de um bebê de cerca de quatro minutos para cerca de 45-60 minutos.

O procedimento EXIT pode ser visto como duas cirurgias em uma. Primeiro, há uma cesariana (cesariana) para dar à luz e depois o procedimento para corrigir o problema médico que ameaça o bebê. Como existem duas cirurgias simultâneas, geralmente existem duas equipes presentes na sala de parto. Uma equipe realiza a cesariana e a outra realiza a cirurgia no bebê. As duas equipes precisam se coordenar para executar os dois procedimentos com sucesso.

Existem riscos associados ao procedimento EXIT. Primeiro, existe o risco normal comum a muitas cesarianas. Por exemplo, a mãe pode ter uma reação adversa à anestesia ou pode desenvolver uma infecção. Também existem riscos associados à cirurgia no bebê durante o procedimento EXIT. Por exemplo, existe o risco de a placenta se destacar da mãe antes que a cirurgia no bebê seja concluída. Além disso, a mãe pode perder mais sangue porque seu útero está sendo mantido aberto por um longo período de tempo.