Quelle est la procédure de sortie?
La procédure de traitement intrapartum Ex Utero (EXIT) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un médecin corrige un problème sur un bébé avant que le cordon ombilical ne soit coupé. Cette opération est souvent pratiquée sur un bébé qui ne pourrait pas survivre seul s'il n'avait pas été opéré. Au lieu de serrer et de couper le cordon ombilical, un bébé qui subit une procédure EXIT reste connecté à sa mère pendant l'opération. Cela fournit au bébé de l'oxygène via la mère pendant que les médecins opèrent. Sans cet oxygène, le temps nécessaire à un médecin pour opérer le bébé pourrait être considérablement réduit.
Il y a des moments où un bébé à naître a un problème médical qui pourrait menacer sa vie. Par exemple, une tumeur bloquant les voies respiratoires du bébé pourrait l'empêcher de respirer une fois sorti de l'utérus. Dans de tels cas, un médecin peut choisir d'effectuer la procédure EXIT. En utilisant le cordon ombilical comme une sorte de filière de vie, les médecins peuvent opérer l'enfant sans la menace immédiate de mort ou de lésions cérébrales dues à un manque d'oxygène. En cas de blocage des voies respiratoires, le cordon ombilical attaché peut prolonger la période de temps qu'un médecin peut utiliser pour établir ou rouvrir les voies respiratoires d'un bébé d'environ quatre minutes à environ 45 à 60 minutes.
La procédure EXIT peut être vue comme deux chirurgies en une. Il y a tout d'abord une césarienne (césarienne) pour accoucher, puis une procédure pour corriger le problème médical qui menace le bébé. Comme il y a deux chirurgies simultanées, il y a généralement deux équipes présentes dans la salle d'accouchement. Une équipe effectue la césarienne et l'autre opère le bébé. Les deux équipes doivent se coordonner pour pouvoir exécuter les deux procédures avec succès.
La procédure EXIT comporte des risques. Premièrement, il existe le risque normal commun à de nombreuses césariennes. Par exemple, la mère pourrait avoir une réaction indésirable à l'anesthésie ou développer une infection. Il existe également des risques liés à la chirurgie du bébé au cours de la procédure EXIT. Par exemple, le placenta risque de se détacher de la mère avant la fin de la chirurgie. En outre, la mère peut perdre plus de sang car son utérus est maintenu ouvert pendant une période plus longue.