EXITプロシージャとは何ですか？

Ex Utero Intrapartum Therapy（EXIT）手順は、臍帯が切断される前に医師が赤ちゃんの問題を修正する手術です。 この手術は多くの場合、手術を行わない限り、自分で生き残ることができない赤ちゃんに対して行われます。 臍帯を締め付けて切断する代わりに、EXIT処置を受けている赤ちゃんは手術中に母親に接続されたままです。 これにより、医師が手術をしている間、母親を介して赤ちゃんに酸素が供給されます。 この酸素がなければ、医師が赤ちゃんを手術する時間を大幅に短縮できます。

胎児には医学的問題があり、生命を脅かすことがあります。 たとえば、赤ちゃんが子宮を出ると呼吸ができなくなる可能性のある腫瘍が、赤ちゃんの気道を塞いでいる場合があります。 そのような場合、医師はEXIT手順を実行することを選択できます。 臍帯を一種のライフラインとして使用することで、医師は、赤ちゃんが死亡したり、酸素不足のために脳損傷を被ったりするという直接的な脅威なしに、子供に手術を行うことができます。 気道が詰まっている場合、付属の臍帯は、医師が赤ちゃんの気道を確立または再開するために使用できる時間を約4分から約45〜60分延長できます。

EXITプロシージャは、1つの2つの手術として見ることができます。 まず、赤ちゃんを出産する帝王切開（Cセクション）があり、次に赤ちゃんを脅かす医学的問題を修正する手順があります。 2つの同時手術があるため、通常は分娩室に2つのチームが存在します。 1つのチームはCセクションを実行し、もう1つのチームは赤ちゃんの手術を実行します。 2つのチームは、2つの手順を正常に実行するために調整する必要があります。

EXITプロシージャに関連するリスクがあります。 まず、多くのCセクションに共通する通常のリスクがあります。 たとえば、母親が麻酔に有害な反応をしたり、感染症を発症したりする可能性があります。 EXIT処置中の赤ちゃんの手術に関連するリスクもあります。 たとえば、赤ちゃんの手術が完了する前に胎盤が母親から離れる危険性があります。 さらに、子宮が長時間開かれているため、母親はより多くの血液を失う可能性があります。