微小血管減圧とは何ですか？

微小血管減圧（MVD）は、三叉神経痛治療として使用される手順です。三叉神経痛は、激しい顔面痛の症状を抱える神経障害性疾患です。この障害の原因の1つは、上小脳動脈などの肥大した血管による頭蓋神経Vの圧迫です。 Janetta手順とも呼ばれる微小血管減圧は、血管と神経の間の距離を分離または増加させることにより機能します。神経外科的手順として、頭蓋筋術を伴い、頭蓋筋を開き、第5頭蓋神経と隣接する血管を露出させます。

神経外科では、微小血管減圧が行われ、三叉神経の圧迫を和らげるために行われます。三叉神経痛における痛みの発作は、神経を圧縮する関与する血管の脈動に関連していると考えられています。したがって、神経と血管の分離は、アレビアチンでは不可欠ですg痛みの症状。

微小血管減圧を行うために、患者は背中に横たわるように求められ、全身麻酔で眠りにつく。その後、患者の頭が回転して、症候性側が神経外科医にアクセスできるようにします。患者の脳の活動、顔面機能、および聴覚の監視は、手順全体で行われます。

耳の後ろに切開が行われ、デュラと呼ばれる脳の覆いと小脳として知られる脳の一部を露出させます。顕微鏡的解剖では、三叉神経が露出し、上の小脳動脈または岩石静脈の枝である可能性のある血管が動員されます。次に、圧縮を緩和するために、容器と神経の間に小さなスポンジのような材料が挿入されます。

三叉神経痛患者のすべての患者が微小血管減圧を受けるわけではありません。医師は通常設計しますこの手順の候補としての患者は、患者が薬物やその他の治療で制御できない三叉神経痛、三叉神経の眼科的分裂または3つの分裂のすべてに影響を与える顔面痛、および経皮根筋類または放射線脈などの処置後の症状の再発のみに影響する顔の痛みを患っている場合。根本的な病状、難聴、または多発性硬化症の患者は、候補者として除外される場合があります。

微小血管減圧の成功率は異なりますが、この手順は患者の最大95％に緩和をもたらすことができます。 10年の手術後、約68％が症状の緩和を維持していますが、約32％に症状の再発があります。微小血管減圧は非破壊的であり、利用可能な三叉神経痛治療の中で、痛みの長期的な緩和のための最良の可能性があります。難聴、顔のしびれ、脳卒中、感染などの合併症の小さなリスクがあります。