O que é descompressão microvascular?

A descompressão microvascular (MVD) é um procedimento usado como tratamento com neuralgia do trigêmeo. A neuralgia do trigêmeo é uma doença neuropática com sintomas de intensa dor facial. Uma causa desse distúrbio é a compressão do nervo craniano V, o nervo trigêmeo, por um vaso sanguíneo aumentado, como a artéria cerebelar superior. A descompressão microvascular, também chamada Janetta Procedure, trabalha isolando ou aumentando a distância entre o vaso sanguíneo e o nervo. Como procedimento neurocirúrgico, envolve craniotomia, abrindo o crânio, para expor o quinto nervo craniano e vasos sanguíneos adjacentes. Acredita -se que os paroxismos da dor na neuralgia do trigêmeo estejam ligados às pulsações do vaso sanguíneo envolvido, que comprime o nervo. Portanto, a separação do nervo e do vaso sanguíneo é essencial na aliviatinag O sintoma da dor. A cabeça do paciente é então girada para que o lado sintomático seja acessível ao neurocirurgião. O monitoramento da atividade cerebral, a função facial e a audição do paciente é feita ao longo do procedimento.

Uma incisão é então feita atrás da orelha para expor a cobertura do cérebro, chamada dura, e a parte do cérebro conhecida como cerebelo. Com a dissecção microscópica, o nervo trigêmeo é exposto e o vaso sanguíneo ofensivo, que pode ser a artéria cerebelar superior ou um ramo da veia petrosal, é mobilizada. Um pequeno material esponjoso é então inserido entre o vaso e o nervo para facilitar a compressão.

Nem todos os pacientes com neuralgia trigêmeo podem sofrer descompressão microvascular. O médico geralmente designatiEs um paciente como candidato a este procedimento se o paciente tiver neuralgia trigêmeo que não pode ser controlada com medicamentos e outros tratamentos, dor facial que afeta apenas a divisão oftálmica do nervo trigêmeo ou as três divisões e a recorrente dos sintomas após procedimentos de submarino, como rizotomia percutânea ou radiocrúgir. Pacientes que têm condições médicas subjacentes, perda auditiva ou esclerose múltipla podem ser excluídas como candidatos.

As taxas de sucesso para a descompressão microvascular variam, mas esse procedimento pode fornecer alívio a até 95% dos pacientes. Dez anos pós -cirurgia, cerca de 68% mantêm alívio dos sintomas, mas cerca de 32% têm recorrência dos sintomas. A descompressão microvascular é não destrutiva e, entre os tratamentos de neuralgia trigêmeo disponível, ele tem o melhor potencial de alívio a longo prazo da dor. Ele carrega um pequeno risco de complicações, como perda auditiva, dormência facial, derrame e infecção.