Wat is de behandeling voor paranoïde persoonlijkheidsstoornis?
De standaardbehandeling voor paranoïde persoonlijkheidsstoornis (PPD) is langdurige psychotherapie en mogelijk gebruik van medicijnen om angst of waanideeën aan te pakken. Hoewel dit standaard is, is het niet eenvoudig om een van deze vormen van behandeling te geven vanwege de aard van deze aandoening. Mensen met deze aandoening zullen vaak geen behandeling zoeken en ze komen meestal niet in therapie tenzij ze een externe crisis of probleem ervaren dat mogelijk slechts minimaal gerelateerd is aan PPD. Het tot stand brengen van een therapeutische alliantie met deze cliënten is zeer uitdagend omdat ze waarschijnlijk een sterk wantrouwen jegens de therapeut hebben uitgesproken en de behandeling vaak verlaten voordat ze kunnen worden geholpen. Dit is jammer, omdat bij gebrek aan therapeutische hulp sommige mensen met deze aandoening zo door paranoia worden geconsumeerd dat ze in het ziekenhuis worden opgenomen.
Wanneer een persoon met PPD hulp zoekt, kan de behandeling voor paranoïde persoonlijkheidsstoornis echt beginnen, maar deze moet langzaam vorderen. Voor de therapeut is de belangrijkste zorg het opbouwen van vertrouwen bij de cliënt en proberen niets in eerste sessies te introduceren dat het ongemakniveau van de PPD-patiënt zou verhogen tot het punt waarop een diep vermoeden van de therapeut leidt tot mislukking van de behandeling. Naarmate vertrouwen wordt opgebouwd, kunnen therapeuten verschillende technieken gebruiken om het negatieve gedrag van deze ziekte aan te pakken. Soms kunnen gedragsbenaderingen worden gebruikt om angst te kalmeren, maar deze kunnen alleen zo ver gaan in het helpen van een persoon die sterke paranoia verliest. Uiteindelijk moeten er kleine confrontaties plaatsvinden over de inconsistenties in geloofsstructuren, maar als deze op het verkeerde moment gebeuren of te intens zijn, verliest de therapeut een cliënt en verliest de cliënt het vermogen om behandeling te krijgen.
Medicamenteuze therapie kan een nuttige aanvulling zijn op psychotherapie voor paranoïde persoonlijkheidsstoornis. Er zijn verschillende geneesmiddelen die worden gebruikt, waaronder kalmerende middelen voor angst, selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), andere nieuwere antidepressiva en atypische antipsychotica. Nogmaals, cliënten kunnen bijzonder achterdochtig zijn ten opzichte van drugs, omdat ze het gevoel hebben dat ze de geest beheersen.
Sommige cliënten met deze angsten verwerpen automatisch medicamenteuze behandeling voor paranoïde persoonlijkheidsstoornis. Dit is jammer, want het kan handig zijn om enkele negatieve bijwerkingen van PPD te beheersen. Aan de andere kant zijn medicijnen niet strikt noodzakelijk en kunnen ze de aandoening niet genezen.
Andere soorten behandelingen voor paranoïde persoonlijkheidsstoornis zijn gesuggereerd, waaronder familietherapie of zelfhulpstrategieën. Momenteel zijn er weinig onderzoeken die hun werkzaamheid bewijzen. Soorten therapeutische modellen, zoals korte therapie, worden ook niet als zeer effectief beschouwd voor deze aandoening. Het enige dat potentieel curatief lijkt, is een uitgebreide psychodynamische of objectrelatieve therapeutische aanpak, en zelfs hier kan het ziektegehalte zo significant zijn dat deze methoden falen omdat het vertrouwen van de cliënt op de therapeut niet kan worden verkregen of behouden.