Hvad er behandlingen af paranoid personlighedsforstyrrelse?
Standardbehandlingen mod paranoid personlighedsforstyrrelse (PPD) er langvarig psykoterapi og muligvis brug af medicin til angst eller vrangforestilling. Selvom dette er standard, er det ikke let at levere nogen af disse behandlingsformer på grund af arten af denne lidelse. Mennesker med denne lidelse søger ofte ikke behandling, og de kommer normalt ikke til behandling, medmindre de oplever en ekstern krise eller et problem, der muligvis kun er minimalt relateret til PPD. Det er meget udfordrende at etablere en terapeutisk alliance med disse klienter, fordi de sandsynligvis har udtalt mistillid til terapeuten, og de forlader ofte behandling, før de kan hjælpes. Dette er uheldigt, da nogle mennesker med denne lidelse i mangel af terapeutisk hjælp bliver så fortæret af paranoia, at de ender på hospitalet.
Når en person med PPD søger hjælp, kan behandling for paranoid personlighedsforstyrrelse begynde for alvor, men det skal skride frem langsomt. For terapeuten er den største bekymring at opbygge tillid med klienten og forsøge ikke at introducere noget i indledende sessioner, der ville øge ubehageligt niveau for PPD-syge til det punkt, hvor dybt mistanke om terapeuten forårsager behandlingssvigt. Når der opbygges tillid, kunne terapeuter bruge en række teknikker til at tackle den negative adfærd, der er forbundet med denne sygdom. Undertiden kan adfærdsmetoder bruges til at hjælpe med at berolige angst, men disse kan kun gå så langt med at hjælpe en person med at kaste stærk paranoia. I sidste ende skal små konfrontationer om uoverensstemmelser i trosstrukturer opstå, men hvis disse sker på det forkerte tidspunkt eller er for intense, mister terapeuten en klient, og klienten mister muligheden for at få behandling.
Lægemiddelterapi kan være et nyttigt supplement til psykoterapibehandling for paranoid personlighedsforstyrrelse. Der er flere medicin, der bruges, herunder beroligende midler mod angst, selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI), andre nyere antidepressiva og atypiske antipsykotika. Igen kan klienter være specielt mistænkelige over for stoffer og føle, at de er beregnet til at kontrollere sindet.
Nogle klienter med denne frygt afviser automatisk lægemiddelbehandling for paranoid personlighedsforstyrrelse. Dette er uheldigt, da det kan være nyttigt at kontrollere nogle af de negative bivirkninger af PPD. På den anden side er medicin ikke strengt nødvendigt og kan ikke kurere lidelsen.
Andre typer behandling af paranoid personlighedsforstyrrelse er blevet foreslået, herunder familieterapi eller selvhjælpsstrategier. På nuværende tidspunkt er der få undersøgelser, der beviser deres effektivitet. Typer af terapeutiske modeller, som kort terapi, antages heller ikke særlig effektive til denne tilstand. Det eneste, der forekommer potentielt helbredende, er omfattende psykodynamiske eller objektforholdsterapeutiske tilgange, og selv her kan sygdomsniveauet være så betydningsfuldt, at disse metoder mislykkes, fordi klientens tillid til terapeuten ikke kan opnås eller opretholdes.