Qual é o tratamento para transtorno de personalidade paranóica?

O tratamento padrão para o transtorno de personalidade paranóica (DPP) é a psicoterapia de longo prazo e, possivelmente, o uso de medicamentos para lidar com a ansiedade ou o pensamento delirante. Embora isso seja padrão, não é fácil oferecer uma dessas formas de tratamento devido à natureza desse distúrbio. As pessoas com essa condição geralmente não procuram tratamento e geralmente não fazem terapia, a menos que estejam enfrentando alguma crise ou problema externo que possa estar minimamente relacionado à DPP. Estabelecer uma aliança terapêutica com esses clientes é muito desafiador, porque é provável que eles tenham uma desconfiança pronunciada do terapeuta, e muitas vezes deixam o tratamento antes que possam ser ajudados. Isso é lamentável, pois, na ausência de assistência terapêutica, algumas pessoas com essa condição ficam tão consumidas pela paranóia que acabam hospitalizadas.

Quando uma pessoa com DPP busca assistência, o tratamento para o transtorno de personalidade paranóica pode começar a sério, mas deve progredir lentamente. Para o terapeuta, a principal preocupação é construir confiança com o cliente e tentar não introduzir nada nas sessões iniciais que aumentem o nível de desconforto do portador de DPP a ponto de suspeitar profundamente do terapeuta causar falha no tratamento. À medida que a confiança é construída, os terapeutas podem usar uma variedade de técnicas para lidar com os comportamentos negativos associados a esta doença. Às vezes, abordagens comportamentais podem ser usadas para ajudar a acalmar a ansiedade, mas elas só podem ir tão longe para ajudar uma pessoa a perder forte paranóia. Por fim, pequenos confrontos sobre as inconsistências nas estruturas de crenças devem ocorrer, mas se ocorrerem no momento errado ou forem muito intensos, o terapeuta perde um cliente e perde a capacidade de obter tratamento.

A terapia medicamentosa pode ser um complemento útil ao tratamento psicoterapêutico para transtorno de personalidade paranóica. Existem vários medicamentos usados, incluindo tranqüilizantes para ansiedade, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), outros antidepressivos mais recentes e antipsicóticos atípicos. Novamente, os clientes podem suspeitar particularmente de drogas, sentindo que devem controlar a mente.

Alguns clientes com esses medos rejeitam automaticamente o tratamento medicamentoso para transtorno de personalidade paranóica. Isso é lamentável, pois pode ser útil controlar alguns dos efeitos colaterais negativos da DPP. Por outro lado, os medicamentos não são estritamente necessários e não podem curar o distúrbio.

Outros tipos de tratamento para transtorno de personalidade paranóica foram sugeridos, incluindo terapia familiar ou estratégias de auto-ajuda. Atualmente, existem poucos estudos que comprovam sua eficácia. Tipos de modelos terapêuticos, como terapia breve, também não são considerados muito eficazes para essa condição. A única coisa que parece potencialmente curativa são amplas abordagens terapêuticas psicodinâmicas ou de relações com objetos e, mesmo aqui, o nível de doença pode ser tão significativo que esses métodos falham porque a confiança do cliente no terapeuta não pode ser conquistada ou sustentada.