Jakie jest leczenie zespołu paranoidalnego?
Standardowe leczenie paranoidalnych zaburzeń osobowości (PPD) to długoterminowa psychoterapia i prawdopodobnie stosowanie leków w celu rozwiązania lęku lub urojenia. Chociaż jest to standard, nie jest łatwo zapewnić jedną z tych form leczenia ze względu na charakter tego zaburzenia. Ludzie z tym schorzeniem często nie szukają leczenia i zwykle nie przychodzą na terapię, chyba że doświadczają jakiegoś zewnętrznego kryzysu lub problemu, który może być minimalnie związany z PPD. Nawiązanie sojuszu terapeutycznego z tymi klientami jest bardzo trudne, ponieważ mogą oni mieć wyraźną nieufność do terapeuty i bardzo często kończą leczenie, zanim można im pomóc. Jest to niefortunne, ponieważ przy braku pomocy terapeutycznej niektóre osoby z tym schorzeniem zostaną tak pochłonięte paranoją, że znajdą się w szpitalu.
Kiedy osoba cierpiąca na PPD szuka pomocy, leczenie paranoidalnego zaburzenia osobowości może rozpocząć się na poważnie, ale musi postępować powoli. Dla terapeuty głównym problemem jest budowanie zaufania do klienta i staranie się nie wprowadzać niczego do początkowych sesji, które podniosłyby poziom dyskomfortu osoby cierpiącej na PPD do punktu, w którym głębokie podejrzenie terapeuty powoduje niepowodzenie leczenia. W miarę budowania zaufania terapeuci mogą stosować różnorodne techniki, aby zaradzić negatywnym zachowaniom związanym z tą chorobą. Czasami można zastosować podejście behawioralne, aby uspokoić lęk, ale mogą one pójść tak daleko, aby pomóc osobie zrzucić silną paranoję. Ostatecznie muszą wystąpić małe konfrontacje dotyczące niespójności w strukturach przekonań, ale jeśli zdarzają się one w niewłaściwym czasie lub są zbyt intensywne, terapeuta traci klienta, a klient traci zdolność do leczenia.
Terapia farmakologiczna może być przydatnym dodatkiem do leczenia psychoterapii paranoicznych zaburzeń osobowości. Stosuje się kilka leków, w tym środki uspokajające przeciwlękowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inne nowsze leki przeciwdepresyjne i atypowe leki przeciwpsychotyczne. Ponownie, klienci mogą być szczególnie podejrzliwi w stosunku do narkotyków, czując, że mają kontrolować umysł.
Niektórzy klienci z tymi obawami automatycznie odrzucają leczenie uzależnień od paranoicznych zaburzeń osobowości. Jest to niefortunne, ponieważ przydatne może być kontrolowanie niektórych negatywnych skutków ubocznych PPD. Z drugiej strony narkotyki nie są absolutnie konieczne i nie mogą wyleczyć zaburzenia.
Sugerowano inne rodzaje leczenia paranoidalnego zaburzenia osobowości, w tym terapię rodzinną lub strategie samopomocy. Obecnie istnieje niewiele badań potwierdzających ich skuteczność. Rodzaje modeli terapeutycznych, takie jak krótka terapia, również nie są uważane za bardzo skuteczne w tym stanie. Jedyną rzeczą, która wydaje się potencjalnie lecznicza, jest szerokie podejście terapeutyczne oparte na psychodynamice lub relacjach z przedmiotem, i nawet tutaj poziom choroby może być tak znaczny, że metody te zawodzą, ponieważ zaufania klienta do terapeuty nie można zdobyć ani utrzymać.