Jaká je léčba paranoidní poruchy osobnosti?

Standardní léčba paranoidní poruchy osobnosti (PPD) je dlouhodobá psychoterapie a možná použití léků k řešení úzkostného nebo bludného myšlení. I když je to standardní, není snadné poskytnout některou z těchto forem léčby kvůli povaze této poruchy. Lidé s tímto stavem často nebudou vyhledávat léčbu a obvykle se nedostanou k terapii, pokud se u nich neprojeví vnější krize nebo problém, který může být jen minimálně spojen s PPD. Navázání terapeutického spojenectví s těmito klienty je velmi náročné, protože je pravděpodobné, že mají výraznou nedůvěru k terapeutovi a velmi často opouštějí léčbu, než jim může pomoci. To je nešťastné, protože při absenci terapeutické pomoci budou někteří lidé s tímto stavem tak paranoia spotřebováváni, že skončí v nemocnici.

Když osoba s PPD vyhledá pomoc, léčba paranoidní poruchy osobnosti může začít vážně, ale musí postupovat pomalu. Pro terapeuta je hlavním problémem budování důvěry s klientem a snaha nezavádět do počátečních relací nic, co by zvýšilo úroveň nepohodlí trpícího PPD až do bodu, kdy hluboké podezření na terapeuta způsobí selhání léčby. Jak se buduje důvěra, terapeuti mohli používat různé techniky k řešení negativního chování spojeného s touto nemocí. Někdy mohou být použity behaviorální přístupy, které pomáhají uklidnit úzkost, ale ty mohou jít jen tak daleko, aby pomohly člověku zbavit se silné paranoie. Nakonec se musí vyskytnout malé konfrontace ohledně nekonzistentnosti ve struktuře víry, ale pokud k tomu dojde ve špatnou dobu nebo jsou příliš intenzivní, terapeut ztratí klienta a klient ztratí schopnost získat léčbu.

Drogová terapie může být užitečným doplňkem léčby psychoterapie u paranoidních poruch osobnosti. Používá se několik léků, včetně trankvilizérů pro úzkost, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), dalších novějších antidepresiv a atypických antipsychotik. Klienti mohou být opět podezíraví z drog, protože mají pocit, že mají ovládat mysl.

Někteří klienti s těmito strachy automaticky odmítají léčbu drog pro paranoidní poruchu osobnosti. To je nešťastné, protože by mohlo být užitečné kontrolovat některé negativní vedlejší účinky PPD. Na druhé straně drogy nejsou nezbytně nutné a nemohou vyléčit poruchu.

Byly navrženy další typy léčby paranoidních poruch osobnosti, včetně rodinné terapie nebo svépomocných strategií. V současné době existuje jen málo studií, které prokazují jejich účinnost. Typy terapeutických modelů, jako je krátká terapie, se také nepovažují za příliš účinné pro tento stav. Jediná věc, která se zdá být potenciálně léčebná, jsou rozsáhlé psychodynamické nebo objektově-terapeutické přístupy a dokonce i zde může být úroveň nemoci tak významná, že tyto metody selhávají, protože nelze získat nebo udržet důvěru klienta v terapeuta.