Wat is de behandeling voor frenische zenuwschade?

De frenische zenuw is verantwoordelijk voor het beheersen van de samentrekking van het diafragma, waardoor de longen lucht kunnen opnemen en vrijgeven. Frenische zenuwschade leidt vaak tot verslechterende functie van het diafragma, wat kan leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming van de spier en als gevolg daarvan ernstige ademhalingsproblemen. Als de verlamming niet voorkomt dat een patiënt normaal ademt, kan het mogelijk zijn voor de persoon om normaal te leven, zelfs met grote schade aan de zenuw. Patiënten die ademhalingsproblemen ondervinden, kunnen echter een medische behandeling of chirurgie vereisen.

Plotselinge, ernstige schade aan de frenische zenuw kan het voor het diafragma onmogelijk maken om op zichzelf te contracteren. Om ervoor te zorgen dat de patiënt kan ademen, moet een ademhalingsbuis worden ingevoegd, een proces dat intubatie wordt genoemd. Kunstmatige ademhaling is dan vereist. Dit type zenuwschade komt het meest voor als gevolg van bepaalde hartoperaties of ongeval. Het is mogelijk dat de schade corrigeertzelf in de loop van de tijd, hoewel als een patiënt geen teken van verbetering vertoont, kan chirurgische behandeling nodig zijn.

Bij bepaalde patiënten met frenische zenuwbeschadiging is het installeren van een ademende pacemaker een behandelingsoptie. Dit apparaat stimuleert, net als een cardiale pacemaker, de regelmatige samentrekking van het diafragma door het gebruik van een kleine elektrische puls. Patiënten moeten training volgen om zich aan te passen aan het leven met de pacemaker. Het apparaat is niet effectief als een patiënt schade heeft in het intrathoracale deel van de frenische zenuw.

Een procedure die een diafragmatische plicatie wordt genoemd, kan ook worden gebruikt om deze schade te corrigeren. Tijdens de operatie wordt het diafragma op zichzelf ingeklapt en weer samengevoegd. Dit maakt het diafragma aan, waardoor het efficiënter werkt.

In de meeste gevallen veroorzaakt frenische zenuwschade een probleem aan slechts één kant van het diafragma. Een patiënt met zenuwbeschadiging bij beideZijkanten kunnen elke zijde door plicatie laten repareren of kunnen een paar weken uit elkaar twee afzonderlijke operaties ondergaan. Deze operatie is een effectieve behandeling voor volwassenen met chronische zenuwschade en voor pasgeborenen met aangeboren defecten. Schade veroorzaakt door een operatie of een ongeval wordt ook vaak behandeld door plicatie.