Was ist die Behandlung für Phrenic Nervenschäden?
Der Nervus phrenicus ist für die Steuerung der Kontraktion des Zwerchfells verantwortlich, wodurch die Lunge Luft aufnehmen und wieder abgeben kann. Eine Schädigung des N. phrenicus führt häufig zu einer Verschlechterung der Funktion des Zwerchfells, was zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung des Muskels und infolgedessen zu ernsthaften Atemproblemen führen kann. Wenn die Lähmung einen Patienten nicht am normalen Atmen hindert, kann es sein, dass die Person normal lebt, auch wenn der Nerv stark geschädigt ist. Patienten mit Atemproblemen benötigen jedoch möglicherweise eine medizinische Notfallbehandlung oder einen chirurgischen Eingriff.
Eine plötzliche, schwere Schädigung des N. phrenicus kann dazu führen, dass sich das Zwerchfell nicht mehr von alleine zusammenzieht. Um sicherzustellen, dass der Patient atmen kann, muss ein Atemschlauch eingeführt werden, ein Vorgang, der als Intubation bezeichnet wird. Dann ist künstliche Beatmung erforderlich. Diese Art von Nervenschaden ist am häufigsten als Folge von bestimmten Herzoperationen oder Unfällen. Es ist möglich, dass sich der Schaden mit der Zeit von selbst bessert. Wenn sich bei einem Patienten jedoch keine Anzeichen einer Besserung zeigen, ist möglicherweise eine chirurgische Behandlung erforderlich.
Bei bestimmten Patienten mit Schädigungen des N. phrenicus ist die Installation eines Atemschrittmachers eine Behandlungsoption. Dieses Gerät stimuliert wie ein Herzschrittmacher die regelmäßige Kontraktion des Zwerchfells durch einen kleinen elektrischen Impuls. Die Patienten müssen geschult werden, um sich an das Leben mit dem Schrittmacher anzupassen. Das Gerät ist nicht wirksam, wenn ein Patient eine Schädigung im intrathorakalen Teil des N. phrenicus hat.
Ein Verfahren, das als Zwerchfellplikation bezeichnet wird, kann ebenfalls verwendet werden, um diesen Schaden zu korrigieren. Während der Operation wird das Zwerchfell in sich selbst gefaltet und wieder zusammengenäht. Dadurch wird das Diaphragma enger und arbeitet effizienter.
In den meisten Fällen verursacht eine Schädigung des N. phrenicus nur auf einer Seite des Zwerchfells ein Problem. Ein Patient mit beidseitiger Nervenschädigung kann jede Seite durch Plikation reparieren lassen oder zwei getrennte Operationen im Abstand von einigen Wochen durchführen lassen. Diese Operation ist eine wirksame Behandlung für Erwachsene mit chronischen Nervenschäden sowie für Neugeborene mit angeborenen Defekten. Schäden, die durch einen chirurgischen Eingriff oder einen Unfall verursacht wurden, werden häufig auch durch Plikation behandelt.