横隔神経損傷の治療法は何ですか？

横隔神経は横隔膜の収縮を制御し、肺が空気を取り入れて空気を放出できるようにします。 横隔神経の損傷は、横隔膜の機能低下につながることが多く、筋肉の部分的または完全な麻痺を引き起こし、その結果、深刻な呼吸障害を引き起こします。 麻痺により患者の正常な呼吸が妨げられない場合、神経が広範囲に損傷している場合でも、患者が正常に生活できる可能性があります。 ただし、呼吸の問題が発生した患者は、緊急治療または手術が必要になる場合があります。

横隔神経への突然の深刻な損傷は、横隔膜がそれ自体で収縮することを不可能にする可能性があります。 患者が呼吸できるようにするには、挿管と呼ばれるプロセスである呼吸チューブを挿入する必要があります。 人工呼吸が必要です。 このタイプの神経損傷は、特定の心臓手術または事故の結果として最も一般的です。 患者が改善の兆候を示さない場合は、外科的治療が必要になる可能性がありますが、損傷が時間とともに修正される可能性があります。

横隔神経の損傷がある特定の患者では、呼吸ペースメーカーを取り付けることが治療の選択肢の1つです。 このデバイスは、心臓ペースメーカーと同様に、小さな電気パルスを使用して横隔膜の定期的な収縮を刺激します。 患者は、ペースメーカーでの生活に適応するためにトレーニングを受ける必要があります。 患者が横隔神経の胸腔内部分に損傷がある場合、このデバイスは効果的ではありません。

横隔膜plicationと呼ばれる手順を使用して、この損傷を修正することもできます。 手術中、横隔膜はそれ自体に折り畳まれ、再び縫合されます。 これにより、ダイアフラムが締め付けられ、より効率的に機能します。

ほとんどの場合、横隔神経の損傷は横隔膜の片側のみで問題を引き起こします。 両側に神経の損傷がある患者は、ひだを介して両側を修復するか、数週間離れた2つの別々の手術を受けることができます。 この手術は、慢性神経障害のある成人と先天性欠損のある新生児にとって効果的な治療法です。 手術や事故によって引き起こされた損傷も、しばしばひだによって治療されます。