Hva er behandlingen for frenisk nerveskade?

Den freniske nerven er ansvarlig for å kontrollere sammentrekningen av mellomgulvet, som lar lungene ta inn og frigjøre luft. Frenisk nerveskade fører ofte til forringet funksjon av mellomgulvet, noe som kan føre til delvis eller fullstendig lammelse av muskelen og som et resultat alvorlige pusteproblemer. Hvis lammelsen ikke forhindrer en pasient fra å puste normalt, kan det være mulig for personen å leve normalt, selv med omfattende skader på nerven. Pasienter som opplever pusteproblemer, kan imidlertid kreve medisinsk akuttbehandling eller kirurgi.

Plutselig, alvorlig skade på frenerve nerven kan gjøre det umulig for mellomgulvet å trekke seg sammen på egen hånd. For å sikre at pasienten kan puste, må det settes inn et pusterør, en prosess som kalles intubasjon. Kunstig åndedrett er da påkrevd. Denne typen nerveskader er hyppigst som følge av visse hjerteoperasjoner eller ulykker. Det er mulig for skaden å korrigere seg over tid, selv om en pasient ikke viser noen tegn til bedring, kan kirurgisk behandling være nødvendig.

Hos visse pasienter med frenisk nerveskade er det et behandlingsalternativ å installere en pustepacemaker. Denne enheten, som en hjertepacemaker, stimulerer den regelmessige sammentrekningen av mellomgulvet ved bruk av en liten elektrisk puls. Pasienter må gjennomgå trening for å tilpasse seg livet med pacemakeren. Enheten er ikke effektiv hvis en pasient har skader i den intrathoraciske delen av freniske nerven.

En prosedyre som kalles en diafragmatisk plikasjon kan også brukes til å korrigere for denne skaden. Under operasjonen blir membranen brettet inn på seg selv og suturert sammen igjen. Dette strammer mellomgulvet, slik at det fungerer mer effektivt.

I de fleste tilfeller forårsaker frenisk nerveskade et problem på bare den ene siden av mellomgulvet. En pasient med nerveskader på begge sider kan få hver side reparert gjennom plikering eller kan gjennomgå to separate operasjoner med noen ukers mellomrom. Denne operasjonen er en effektiv behandling for voksne med kronisk nerveskade, samt for nyfødte med medfødte defekter. Skader forårsaket av kirurgi eller en ulykke behandles også ofte gjennom plikering.