Qual é o tratamento para danos nos nervos frênicos?

O nervo frênico é responsável por controlar a contração do diafragma, o que permite que os pulmões absorvam e liberem ar. O dano do nervo frênico geralmente leva à deterioração da função do diafragma, o que pode levar à paralisia parcial ou completa do músculo e, como resultado, sérios problemas respiratórios. Se a paralisia não impedir o paciente de respirar normalmente, pode ser possível que a pessoa viva normalmente, mesmo com danos extensos no nervo. Pacientes com problemas respiratórios, no entanto, podem necessitar de tratamento médico de emergência ou cirurgia.

Danos súbitos e graves ao nervo frênico podem impossibilitar o diafragma de se contrair por conta própria. Para garantir que o paciente possa respirar, é necessário inserir um tubo de respiração, um processo chamado intubação. A respiração artificial é então necessária. Esse tipo de dano no nervo é mais comum como resultado de certas cirurgias cardíacas ou acidentes. É possível que o dano se corrija com o tempo, embora se um paciente não mostrar sinais de melhora, o tratamento cirúrgico possa ser necessário.

Em certos pacientes com lesão do nervo frênico, a instalação de um marcapasso respiratório é uma opção de tratamento. Esse dispositivo, como um marcapasso cardíaco, estimula a contração regular do diafragma através do uso de um pequeno pulso elétrico. Os pacientes devem ser treinados para se ajustarem à vida com o marcapasso. O dispositivo não é eficaz se um paciente apresentar danos na parte intratorácica do nervo frênico.

Um procedimento chamado plicatura diafragmática também pode ser usado para corrigir esse dano. Durante a cirurgia, o diafragma é dobrado sobre si mesmo e suturado novamente. Isso aperta o diafragma, fazendo com que ele funcione com mais eficiência.

Na maioria dos casos, o dano no nervo frênico causa um problema em apenas um lado do diafragma. Um paciente com lesão nos nervos de ambos os lados pode ter cada lado reparado por plicatura ou pode ser submetido a duas cirurgias separadas com algumas semanas de intervalo. Esta cirurgia é um tratamento eficaz para adultos com danos nervosos crônicos e para recém-nascidos com defeitos congênitos. Os danos causados ​​por uma cirurgia ou um acidente também são frequentemente tratados por plicatura.