Wat is de behandeling voor terugkerend glioblastoom?
De meest voorkomende tumoren in de hersenen, glioblastomen, beïnvloeden de ondersteuningscellen van de hersenen. Terugkerende glioblastoom is het gevolg van tumoren die zich ontwikkelen na de behandeling, soms in gebieden op afstand van de oorspronkelijke tumorplaats. De meeste behandelingen voor deze vorm van kanker proberen de heropleving van tumoren te beheersen, die zich op meerdere locaties kunnen bevinden.
De initiële behandeling voor recidiverende glioblastoom omvat meestal chirurgie. Waar mogelijk proberen artsen meestal zoveel mogelijk tumor te ontslaat om te voorkomen dat de tumor later opnieuw verschijnt. Soms kiezen artsen in plaats van invasieve chirurgie voor radiochirurgie, waar gerichte stralingsstralen op tumorsites worden gericht. Als er meerdere tumoren op verschillende locaties zijn, is radiochirurgie vaak een minder schadelijke optie met veel minder genezingstijd vereist.
Radiatietherapie is meestal de volgende aanvullende therapie voor deze vorm van glioblastoom. Gerichte straling wordt meestal gebruikt, hoewel dit niet zo gericht is als radiosurgery. Studies hebben niet aangetoond dat het blootstellen van de hele hersenen aan straling de overlevingskansen aanzienlijk verbetert. Wanneer straling werd gebruikt om de gebieden aan te vallen waar een operatie werd uitgevoerd, is de overlevingspercentages echter meer dan verdubbeld. Dit kan het gevolg zijn van het vermogen van de straling om tumorcellen te doden die niet via een operatie zijn verwijderd.
Chemotherapie maakt gebruik van krachtige geneesmiddelen om kankercellen aan te vallen. Veel soorten chemotherapie zijn meer wereldwijd van aard dan chirurgie, waardoor het een nuttig hulpmiddel is voor de behandeling van terugkerend glioblastoom. Geneesmiddelen zoals temozolomide worden vaak gebruikt, omdat ze het vermogen van de tumorcellen om te repliceren interfereren.
Er zijn ook enkele gerichte soorten chemotherapie. Het medicijn bevacizumab kan in de buurt van tumorplaatsen worden geïnjecteerd en het werkt om te voorkomen dat tumorcellen bloedvaten genereren om ze voeding te geven. In combinatie met meer traditionele chemotherapieën, bevacizumabbleek de overlevingspercentages aanzienlijk te verbeteren. Deze combinatie van therapieën verminderde ook de zwelling van de hersenen, waardoor de noodzaak om andere geneesmiddelen te nemen om dit symptoom te beheersen verzacht.
Terugkerende glioblastoom kan een verscheidenheid aan schadelijke effecten veroorzaken voor het nabijgelegen weefsel, waaronder aanvallen en hoofdpijn van zwelling. Patiënten met deze kanker moeten over het algemeen andere medicijntherapieën nemen om deze effecten te voorkomen. Deze medicijnen kunnen anticonvulsiva en steroïden omvatten, die zwelling kunnen verminderen en de druk kunnen verlichten.
Zoals bij de meeste behandelingen van kanker, resulteert een combinatie van deze therapieën meestal in de beste kans om te overleven. Sommige artsen hebben zich gericht op het gebruik van radiochirurgie en chemotherapie om terugkerend glioblastoom te regelen. Beide therapieën kunnen verschillende tumorsites snel behandelen en ze werken samen om te voorkomen dat tumoren opnieuw verschijnen. Eén studie wees uit dat het combineren van therapieën op deze manier de overlevingspercentages met enkele maanden kan verbeteren.