Was ist die Behandlung für wiederkehrende Glioblastome?
Die häufigsten Tumoren im Gehirn, die Glioblastome, betreffen die Stützzellen des Gehirns. Das rezidivierende Glioblastom resultiert aus Tumoren, die sich nach der Behandlung entwickeln, manchmal in Bereichen, die von der ursprünglichen Tumorstelle entfernt sind. Die meisten Behandlungen für diese Krebsform versuchen, das Wiederauftreten von Tumoren zu kontrollieren, die sich an mehreren Orten befinden können.
Die anfängliche Behandlung eines wiederkehrenden Glioblastoms umfasst typischerweise eine Operation. Ärzte versuchen in der Regel nach Möglichkeit, den Tumor so weit wie möglich herauszuschneiden, um ein späteres Wiederauftreten des Tumors zu verhindern. Manchmal entscheiden sich Ärzte statt für invasive Operationen für die Radiochirurgie, bei der fokussierte Strahlen auf Tumorstellen gerichtet werden. Bei mehreren Tumoren an verschiedenen Orten ist die Radiochirurgie häufig eine weniger schädliche Option, da viel weniger Heilungszeit erforderlich ist.
Strahlentherapie ist in der Regel die nächste Zusatztherapie für diese Form des Glioblastoms. Typischerweise wird gezielte Strahlung verwendet, obwohl diese nicht so fokussiert ist wie die Radiochirurgie. Studien haben nicht gezeigt, dass die Exposition des gesamten Gehirns gegenüber Strahlung die Überlebensraten signifikant verbessert. Bei Bestrahlung der Operationsgebiete haben sich die Überlebensraten jedoch mehr als verdoppelt. Dies kann auf die Fähigkeit der Strahlung zurückzuführen sein, Tumorzellen abzutöten, die nicht operativ entfernt wurden.
Bei der Chemotherapie werden starke Medikamente eingesetzt, um Krebszellen anzugreifen. Viele Arten der Chemotherapie sind globaler Natur als die Chirurgie, was sie zu einem nützlichen Instrument für die Behandlung von wiederkehrenden Glioblastomen macht. Medikamente wie Temozolomid werden häufig eingesetzt, da sie die Replikationsfähigkeit der Tumorzellen beeinträchtigen.
Es gibt auch einige gezielte Arten der Chemotherapie. Das Medikament Bevacizumab kann in der Nähe von Tumorstellen injiziert werden und verhindert, dass Tumorzellen Blutgefäße bilden, um sie mit Nährstoffen zu versorgen. In Kombination mit traditionelleren Chemotherapien wurde festgestellt, dass Bevacizumab die Überlebensraten erheblich verbessert. Diese Kombination von Therapien verringerte auch die Schwellung des Gehirns, was die Notwendigkeit minderte, andere Medikamente zur Kontrolle dieses Symptoms einzunehmen.
Das wiederkehrende Glioblastom kann eine Reihe von schädlichen Auswirkungen auf das nahe gelegene Gewebe haben, einschließlich Anfallsaktivität und Kopfschmerzen durch Schwellung. Patienten mit diesem Krebs müssen im Allgemeinen andere medikamentöse Therapien einnehmen, um diese Auswirkungen zu vermeiden. Diese Medikamente können sowohl Antikonvulsiva als auch Steroide enthalten, die die Schwellung verringern und den Druck entlasten können.
Wie bei den meisten Krebstherapien führt eine Kombination dieser Therapien in der Regel zu den besten Überlebenschancen. Einige Ärzte haben sich darauf konzentriert, Radiochirurgie und Chemotherapie zur Kontrolle des wiederkehrenden Glioblastoms einzusetzen. Beide Therapien können mehrere Tumorstellen schnell behandeln und wirken zusammen, um das Wiederauftreten von Tumoren zu verhindern. Eine Studie ergab, dass die Kombination von Therapien auf diese Weise die Überlebensraten um mehrere Monate verbessern kann.