Qual é o tratamento para glioblastoma recorrente?
Os tumores mais comuns no cérebro, glioblastomas, afetam as células de suporte do cérebro. O glioblastoma recorrente resulta do desenvolvimento de tumores após o tratamento, às vezes em áreas remotas do local original do tumor. A maioria dos tratamentos para essa forma de câncer tenta controlar o ressurgimento de tumores, que podem estar em vários locais.
O tratamento inicial para glioblastoma recorrente geralmente envolve cirurgia. Sempre que possível, os médicos geralmente tentam extrair o máximo possível do tumor, a fim de impedir que o tumor reapareça mais tarde. Às vezes, em vez de cirurgia invasiva, os médicos optam pela radiocirurgia, onde os raios de radiação são direcionados aos locais do tumor. Se houver vários tumores em locais diferentes, a radiocirurgia é frequentemente uma opção menos prejudicial, com muito menos tempo de cicatrização necessário.
A radioterapia é geralmente a próxima terapia adjunta para esta forma de glioblastoma. A radiação direcionada é normalmente usada, embora isso não seja tão focado quanto a radiocirurgia. Estudos não demonstraram que expor todo o cérebro à radiação melhora significativamente as taxas de sobrevivência. Quando a radiação foi usada para atacar as áreas onde a cirurgia foi realizada, no entanto, as taxas de sobrevivência mais que dobraram. Isso pode ser o resultado da capacidade da radiação de matar células tumorais que não foram removidas por cirurgia.
A quimioterapia utiliza drogas poderosas para atacar as células cancerígenas. Muitos tipos de quimioterapia são de natureza mais global do que a cirurgia, tornando-a uma ferramenta útil para o tratamento de glioblastoma recorrente. Medicamentos como a temozolomida são frequentemente usados, pois interferem na capacidade de replicação das células tumorais.
Existem também alguns tipos direcionados de quimioterapia. O medicamento bevacizumab pode ser injetado próximo aos locais do tumor e funciona para impedir que as células tumorais gerem vasos sanguíneos para fornecer alimento. Quando combinado com quimioterapias mais tradicionais, verificou-se que o bevacizumab melhora significativamente as taxas de sobrevivência. Essa combinação de terapias também reduziu o inchaço do cérebro, o que atenuou a necessidade de tomar outros medicamentos para controlar esse sintoma.
O glioblastoma recorrente pode causar uma variedade de efeitos prejudiciais aos tecidos próximos, incluindo atividade convulsiva e dores de cabeça causadas pelo inchaço. Os pacientes com esse câncer geralmente precisam tomar outras terapias medicamentosas para evitar esses efeitos. Esses medicamentos podem incluir anticonvulsivantes e esteróides, o que pode reduzir o inchaço e aliviar a pressão.
Como na maioria dos tratamentos contra o câncer, uma combinação dessas terapias geralmente resulta na melhor chance de sobrevivência. Alguns médicos se concentraram no uso de radiocirurgia e quimioterapia para controlar o glioblastoma recorrente. Ambas as terapias podem tratar vários locais de tumores rapidamente e trabalham juntas para impedir que os tumores reapareçam. Um estudo descobriu que a combinação de terapias dessa maneira pode melhorar as taxas de sobrevivência em vários meses.