Jaká je léčba recidivujícího glioblastomu?
Nejběžnější nádory v mozku, glioblastomy, ovlivňují podpůrné buňky mozku. Recidivující glioblastom je výsledkem nádorů vyvíjejících se po léčbě, někdy v oblastech vzdálených od původního místa nádoru. Většina způsobů léčby této formy rakoviny se pokouší regulovat obnovu nádorů, které mohou být na více místech.
Počáteční léčba recidivujícího glioblastomu obvykle zahrnuje chirurgický zákrok. Kdykoli je to možné, lékaři se obvykle pokoušejí excidovat co nejvíce z nádoru, aby se nádor znovu neobjevil později. Někdy se lékaři místo invazivní chirurgie rozhodnou pro radiochirurgii, kde zaměřené paprsky záření směřují na místa nádoru. Pokud se na různých místech vyskytuje více nádorů, je radiochirurgie často méně škodlivou alternativou a vyžaduje mnohem kratší dobu hojení.
Radiační terapie je obvykle další doplňkovou terapií pro tuto formu glioblastomu. Obvykle se používá cílené záření, i když to není tak zaměřené jako radiochirurgie. Studie neprokázaly, že vystavení celého mozku záření výrazně zlepšuje míru přežití. Když však bylo záření použito k útoku na oblasti, kde byl proveden chirurgický zákrok, míra přežití se více než zdvojnásobila. To může být výsledkem radiační schopnosti zabíjet nádorové buňky, které nebyly odstraněny chirurgicky.
Chemoterapie používá silné léky k útoku na rakovinné buňky. Mnoho typů chemoterapie je globálnější povahy než chirurgie, což z ní činí užitečný nástroj pro léčbu recidivujícího glioblastomu. Často se používají léky, jako je temozolomid, protože narušují schopnost replikace nádorových buněk.
Existují také některé cílené typy chemoterapie. Lék bevacizumab může být injikován do blízkosti nádorových míst a působí tak, že brání nádorovým buňkám ve vytváření krevních cév a poskytuje jim výživu. Při kombinaci s tradičními chemoterapiemi bylo zjištěno, že bevacizumab výrazně zlepšuje míru přežití. Tato kombinace terapií také snížila otok mozku, což zmírnilo potřebu užívání jiných léků k potlačení tohoto příznaku.
Opakující se glioblastom může způsobit řadu škodlivých účinků na tkáň v okolí, včetně záchvatové aktivity a bolestí hlavy z otoku. Pacienti s touto rakovinou musí obecně užívat jiné lékové terapie, aby se těmto účinkům vyhnuli. Tyto léky mohou zahrnovat antikonvulziva a také steroidy, které mohou snížit otoky a zmírnit tlak.
Stejně jako u většiny způsobů léčby rakoviny, kombinace těchto terapií obvykle vede k nejlepší šanci na přežití. Někteří lékaři se zaměřili na použití radiochirurgie a chemoterapie pro kontrolu recidivujícího glioblastomu. Obě tyto terapie mohou rychle léčit několik míst nádoru a spolupracují tak, aby zabránily opětovnému objevení nádorů. Jedna studie zjistila, že kombinace těchto terapií může zlepšit míru přežití o několik měsíců.