Jaké jsou výhody a nevýhody elektrokonvulzivní terapie pro bipolární?
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) pro bipolární poruchu může představovat výhody, jako je zvládnutí symptomů rezistentních na léčbu, poskytnutí úlevy pacientům, kteří nemohou užívat perorální léky, a umožnění pacientům podstoupit méně časté léčby. Na druhou stranu může ECT představovat nevýhody jako fyzické a duševní vedlejší účinky, jako je nevolnost a ztráta paměti. Pacienti, kteří mají jiné možnosti psychiatrické léčby, se často mohou vyhnout ECT, zatímco ti, kteří jsou ideálními kandidáty na ECT, se mohou rozhodnout snášet vedlejší účinky.
Možná jedním z nejvýznamnějších výhod používání elektrokonvulzivní terapie u bipolární poruchy je to, že někdy poskytuje úlevu od příznaků, které jiné možnosti léčby nedokázaly zvládnout. Například, pokud se u některých symptomů bipolární poruchy, jako je těžká deprese nebo mánie, ukáže rezistentní na léčbu, může pomoci ECT. Obecně platí, že pacienti a jejich lékaři nezačnou uvažovat o ECT, dokud nebudou vyzkoušeny a neúčinné jiné možnosti léčby.
Elektrošok je někdy jedinou dostupnou psychiatrickou léčbou. Někteří pacienti, jako jsou těhotné nebo kojící ženy a jednotlivci, kteří nesnášejí vedlejší účinky léků, se mohou při léčbě bipolární poruchy obrátit na elektrokonvulzivní terapii. Délka léčby ECT a to, zda pacient obnoví perorální léky, jakmile to bude možné, závisí na osobní situaci pacienta a doporučení lékaře.
ECT lze také provádět méně často, než by pacient musel bipolární poruchu brát orální léky. Obvykle pacient s bipolární poruchou bere alespoň jednu perorální medikaci denně, někdy i několikrát denně. V závislosti na závažnosti jeho příznaků může užívat více než jeden lék. U některých pacientů to může být matoucí. Na druhou stranu celý postup ECT obvykle trvá asi 15 minut, třikrát týdně až čtyři týdny.
Většina nevýhod spojených s použitím elektrokonvulzivní terapie u bipolární poruchy souvisí s vedlejšími účinky. Mnoho vedlejších účinků ECT je podobných druhům nežádoucích účinků, jaké existují jiné možnosti léčby, jako jsou perorální léky. U pacientů se mohou vyskytnout mentální vedlejší účinky, jako je dočasná zmatenost a ztráta paměti. Mohou se také objevit fyzické vedlejší účinky, jako jsou svalové křeče a bolesti, bolesti hlavy a nevolnost a zvracení. Protože se jedná o celkovou anestézii, může dojít k určitým rizikům, jako je významné zvýšení srdeční frekvence a krevního tlaku.
Další nevýhody souvisejí se stigmou elektrošoků a tato stigma se obecně týká duševních chorob. Od zavedení v roce 1938 prošla elektrošoková terapie jako léčba duševních chorob značným pokrokem. Někteří lidé stále považují ECT za nebezpečné a drastické opatření potřebují pouze vážně nemocní lidé. Tato stigma může zabránit kvalifikovaným pacientům v hledání nebo podstoupení elektrokonvulzivní terapie bipolární poruchy. Pokud pacient nepodléhá žádnému jinému psychiatrickému ošetření nebo nedochází k úlevě při jiném ošetření, může být nebezpečné vyhnout se ECT.
Nakonec bude každý pacient a jeho lékař diskutovat o výhodách a nevýhodách elektrokonvulzivní terapie bipolární poruchy. Někteří by mohli určit, že ECT by mohla být účinná psychiatrická léčba, a jiní by mohli hledat alternativní léčebné možnosti. Podobně jako u jiných druhů léčebných možností s bipolární poruchou může být ECT použit po určitou dobu a poté na základě výsledků přehodnocen.