Jakie są zalety i wady terapii elektrowstrząsowej w chorobie afektywnej dwubiegunowej?
Terapia elektrowstrząsowa (ECT) w chorobie afektywnej dwubiegunowej może przynieść korzyści, takie jak radzenie sobie z objawami opornymi na leczenie, zapewniając ulgę pacjentom, którzy nie mogą przyjmować leków doustnych, oraz umożliwiając pacjentom rzadsze leczenie. Z drugiej strony, ECT może powodować wady fizyczne i psychiczne, takie jak nudności i utrata pamięci. Często pacjenci, którzy mają inne możliwości leczenia psychiatrycznego, mogą uniknąć EW, podczas gdy ci, którzy są idealnymi kandydatami na EW, mogą znieść skutki uboczne.
Być może jednym z najbardziej znaczących zalet stosowania terapii elektrowstrząsowej w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest to, że czasami przynosi ulgę w objawach, których inne opcje leczenia nie były w stanie opanować. Na przykład, jeśli niektóre objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, takie jak ciężka depresja lub mania, okażą się oporne na leczenie, ECT może pomóc. Zasadniczo pacjenci i ich lekarze nie zaczną rozważać EW, dopóki inne opcje leczenia nie zostaną wypróbowane i okażą się nieskuteczne.
Czasami elektrowstrząs jest jedynym dostępnym leczeniem psychiatrycznym. Niektórzy pacjenci, np. Kobiety w ciąży lub karmiące oraz osoby, które nie tolerują działań niepożądanych leków, mogą skorzystać z terapii elektrowstrząsowej w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Długość leczenia EW oraz to, czy pacjent wznowi przyjmowanie doustnych leków, gdy będzie to możliwe, zależy od osobistej sytuacji pacjenta i zalecenia lekarza.
Ponadto, ECT może być wykonywane rzadziej niż pacjent musiałby przyjmować doustne leki na zaburzenie dwubiegunowe. Zazwyczaj pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową przyjmuje co najmniej jeden lek doustny dziennie, czasem wiele razy dziennie. W zależności od nasilenia objawów może przyjmować więcej niż jeden lek. Może to być mylące dla niektórych pacjentów. Z drugiej strony cała procedura ECT zwykle trwa około 15 minut, trzy razy w tygodniu przez okres do czterech tygodni.
Większość wad związanych z zastosowaniem terapii elektrowstrząsowej w chorobie afektywnej dwubiegunowej wiąże się ze skutkami ubocznymi. Wiele skutków ubocznych ECT jest podobnych do skutków ubocznych innych opcji leczenia, takich jak leki doustne. Pacjenci mogą odczuwać psychiczne działania niepożądane, takie jak przejściowe splątanie i utrata pamięci. Mogą również wystąpić fizyczne działania niepożądane, takie jak skurcze i bóle mięśni, bóle głowy oraz nudności i wymioty. Ponieważ stosuje się znieczulenie ogólne, może wystąpić pewne ryzyko, takie jak znaczny wzrost częstości akcji serca i ciśnienia krwi.
Inne wady związane są ze znamieniem elektrowstrząsów, które to piętno dotyczy ogólnie chorób psychicznych. Od czasu wprowadzenia w 1938 roku terapia elektrowstrząsami jako leczenie chorób psychicznych uległa znaczącym postępom. Mimo to niektórzy ludzie uważają, że EW jest niebezpieczna, a drastycznego środka potrzebują tylko ciężko chorzy ludzie. Piętno to może uniemożliwić wykwalifikowanym pacjentom szukanie lub przechodzenie terapii elektrowstrząsowej w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Jeśli pacjent nie jest poddawany żadnemu innemu leczeniu psychiatrycznemu lub nie odczuwa ulgi w wyniku innego leczenia, uniknięcie EW może okazać się niebezpieczne.
Na koniec każdy pacjent i jego lekarz omówią zalety i wady terapii elektrowstrząsowej w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Niektórzy mogą stwierdzić, że EW może być skutecznym leczeniem psychiatrycznym, a inni mogą poszukiwać alternatywnych metod leczenia. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów leczenia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, ECT można stosować przez określony czas, a następnie poddać ponownej ocenie na podstawie wyników.